《中醫詞典》解釋「針刺感應」的意思

針刺感應

針刺感應，又稱「針感」，指針刺過程中患者於施術部位所產生的特殊感覺反應，常見表現包括酸、麻、重、脹或觸電樣等感受。此現象為中醫針灸治療的關鍵環節，其強弱與性質直接影響臨床療效，故古有「氣至而有效」之說，強調針感與療效的密切關聯。

針感類型與中醫理論解析

1. 痠感：多見於肌肉豐厚處，如足三里穴，屬氣血灌注經絡之象，與脾主肌肉相關，反映經氣初步調動。
2. 麻感：常見於四肢末端，如合谷穴，與氣血流通及經絡敏感性有關，多因刺激神經末梢或經氣運行受阻而生。
3. 重脹感：多出現於腹部或關節周圍，如關元穴，提示經氣蓄積或濕濁內蘊，與三焦氣化功能相涉。
4. 觸電樣傳導：如針刺環跳穴時沿膽經放散，屬「循經感傳」現象，為經氣通暢、邪氣外達之兆。

影響針感之因素

• 體質差異：陽盛者易得麻脹感，陰虛者多見痠感，反映個體氣血陰陽狀態。
• 病證特性：實證（如疼痛）針感強烈而迅捷；虛證（如氣血虧虛）針感微弱或遲緩。
• 穴位特性：陽經穴（如手陽明大腸經）多引發麻脹；陰經穴（如足太陰脾經）易生痠重。
• 手法刺激量：提插捻轉力度與頻率可調控針感強度，如「燒山火」手法誘發溫熱感，「透天涼」手法則生清涼感。

針感與「得氣」的關係

「得氣」廣義包含醫者手下緊澀感與患者針感兩方面。針感為得氣的外在表現，其產生標誌經氣已至病所，《靈樞·九針十二原》所述「刺之要，氣至而有效」即強調此理。然部分特殊刺法（如腕踝針）以無痛為要，不強求明顯針感，此屬臨床變通。

針刺感應的觀察為中醫辨證施術的重要依據，亦體現「因人、因病、因穴施治」的整體觀念，其機理與現代醫學之神經反射、體液調節等理論亦有相通之處，然中醫尤重其與經絡氣血之關聯。