《中醫詞典》解釋「針刺角度」的意思

針刺角度詳述

針刺角度，乃指針體與穴位皮膚表面所形成的夾角，為中醫針灸技法之關鍵要素。其選擇須基於穴位所在部位的解剖特點及治療目的，透過調整進針角度，可影響經氣調動、得氣深淺及治療效果。傳統上分為以下三類：

1. 直刺
   針體與皮膚呈近似垂直角度（約90°），適用於肌肉豐厚或可深刺之穴位，如四肢、腹部等處。此刺法能直達深層組織，刺激量較強，常用於調和氣血、疏通經絡，或治療內臟疾患。如足三里、合谷等穴多採此法。
2. 斜刺
   針體與皮膚呈30°至60°傾斜角度，多用於骨骼邊緣、肌肉淺薄或內含重要臟器之部位，如胸背部、頭面部穴位。斜刺可避開血管與骨骼，同時調節經氣流向，兼具直刺與橫刺之效。例如針刺肺俞穴治療咳嗽時，常以斜刺避免傷及肺臟。
3. 橫刺（沿皮刺）
   針體與皮膚夾角極小（10°至20°），近乎平行貼皮進針，適用於皮肉淺薄處（如頭皮、顏面）或需長時間留針之場合。此法刺激輕緩，著重引導經氣沿經脈擴散，常見於治療局部疼痛或調節淺層經絡，如針刺百會穴或癲癇治療中的頭皮針技法。

臨證變通
同一穴位因治療需求不同，可靈活調整針刺角度。例如風池穴，治療頭痛時可斜刺向鼻尖方向，而治療頸項強痛時則可直刺；三陰交穴直刺以調經活血，斜刺則偏重緩解下肢痹痛。此變通體現中醫「辨証施針」之精髓，結合經絡循行與病位深淺，以達「氣至病所」之效。

理論依據
《黃帝內經》提及「在筋守筋，在骨守骨」，提示針刺需依組織特性調整角度；《針灸大成》進一步闡述「刺有淺深，各隨其理」，強調角度與層次對氣機調控之影響。現代針灸學亦證實，不同角度會改變針感傳導方向，如斜刺膻中穴可引氣上行以寬胸理氣，直刺則偏於降逆平喘。