《中醫詞典》解釋「針道」的意思

針道

針道為針灸學中之重要名詞，意指透過針刺治療疾病之理論體系與具體操作技術。此概念源自《黃帝內經》，為中醫學中極具系統性之治療方法，涵蓋經絡理論、氣血運行、陰陽調和等核心思想，並結合臨床實踐之手法與心法。

古籍溯源

《素問·調經論》有云：「必謹察其九候，針道備矣。」強調施行針刺前，必先詳察病患之九候脈象，方能完整掌握針道精髓。此處「九候」指人體三部九候之診脈法，代表中醫診斷學與針刺技術之緊密結合。另外，《靈樞·九針十二原》亦提及：「小針之要，易陳而難入。」說明針道雖在理論上易於陳述，然其技法、心法及臨證運用實需深厚經驗與體悟。

理論基礎

針道之核心建立於以下中醫基礎理論：

1. 經絡學說
   針刺作用於經絡系統中之特定腧穴，藉此調節氣血運行。經絡為人體氣血運行之通路，內連臟腑，外絡肢節，針道透過刺激經絡上之穴位，達到疏通經氣、平衡陰陽之效。
2. 氣血理論
   《靈樞·本藏》指出：「經脈者，所以行血氣而營陰陽。」針道之關鍵在於調節氣血之虛實與流動，例如「虛則補之，實則瀉之」，透過不同針刺手法促使氣血運行恢復正常。
3. 陰陽五行
   針刺須遵循陰陽平衡之理，依病證之寒熱虛實選取相應穴位與手法。例如陽證多用瀉法，陰證多用補法，並結合五行生剋關係選穴配伍。

技術要點

針道實務操作包含以下層面：

1. 進針手法
   含揣穴、爪切、持針、進針等步驟，強調「輕、巧、穩、準」，以減輕患者不適並提高療效。古典針法如「燒山火」「透天涼」更需精細操作以達到補瀉效果。
2. 得氣與行氣
   《標幽賦》言：「氣之至也，如魚吞鉤餌之沉浮。」針下得氣為療效關鍵，醫者透過提插捻轉等手法引導經氣運行，使「氣至病所」。
3. 補瀉手法
   根據《內經》理論，發展出迎隨補瀉、呼吸補瀉、開闔補瀉等多種手法，用於調整氣血偏盛偏衰。

臨床應用

歷代醫家對針道之發展各有所長，如：

• 皇甫謐《針灸甲乙經》系統整理腧穴與針刺深度。
• 楊繼洲《針灸大成》彙編明代以前針法精華，豐富針刺手法。

於現代中醫臨床，針道結合解剖學與神經科學，發展出頭針、耳針等微針系統，然其核心仍不離《內經》所述「通其經脈，調其血氣」之治療原則。