《中醫詞典》解釋「針麻個體差異」的意思

針麻個體差異，為針刺麻醉臨床術語，指在相同施術條件（如手術類型、選穴配伍、針刺手法、輔助藥物等）下，不同患者呈現相異鎮痛效果的現象。此差異性反映出人體經氣調控能力與疼痛耐受之本質區別，乃中醫「因人制宜」治療思想之具體體現。

核心影響因素：

1. 神志調控力
   中醫認為「心主神明」，《靈樞・本神》強調「凡刺之法，先必本於神」。臨床觀察顯示，陽虛質人群多見神氣浮越，針麻時易生焦慮而降低鎮痛效果；陰虛質者雖神識敏銳，然過度關注針感反引氣機紊亂。此與現代研究之「神經-內分泌-免疫網絡」調節機制相應。
2. 經絡敏感度
   《針灸大成》指出「經氣已至，慎守勿失」，個體經氣響應速度直接影響針麻效能。循經感傳顯著者，其經絡氣血調控能力較強，透過「氣至病所」機制可獲得更好鎮痛效果。研究顯示，手陽明大腸經敏感者於面部手術時，選合谷穴往往呈現特異性鎮痛優勢。
3. 痛閾生理基礎
   中醫將疼痛歸因於「不通則痛」與「不榮則痛」。《素問・舉痛論》所述「血氣稽留不得行」，提示氣血瘀滯者基礎痛閾較低。而「衛氣充實」之人，因其「溫分肉，充皮膚」之功，對痛覺刺激具有天然緩衝作用。
4. 針刺得氣效應
   個體「得氣」反應強弱直接關聯鎮痛成效。《標幽賦》言「氣速至而速效」，臨床可見耐針力強者，其經氣激發程度與維持時間明顯優於不耐針者。此現象與針刺引發內源性阿片肽釋放之個體差異相關。
5. 陰陽辨證特質
   據《醫宗金鑒》「凡病不外陰陽」，陽盛質患者多表現為交感亢奮，需配合瀉法以調和氣機；陰盛質者則需重用溫通手法以激發經氣。三陰三陽體質分類更能精準預測個體對針刺的反應模式。

古今學理互參：
現代研究顯示，針麻個體差異與遺傳基因多態性相關，如COMT基因型影響兒茶酚胺代謝效率，此與中醫「稟賦異質」理論不謀而合。傳統「侯氣」理論亦在fMRI研究中獲得印證，顯示不同個體針刺後邊緣系統活化程度確存顯著差異。