《中醫詞典》解釋「針麻預測法」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


針麻預測法是指透過特定指標評估患者對針刺麻醉適應性的方法體系。由於不同個體對針刺刺激呈現差異化反應,此法藉由中醫辨證理論與現代檢測技術,建立多維度評估模型以預判麻醉效果。

核心應用技術分項如下:

  1. 中醫辨證分行預測法
    以《內經》「形神合一」理論為基礎,依據患者經絡虛實、氣血盛衰進行辨證分型。

    • 陽虛型患者多見衛氣不固,針刺得氣後鎮痛效果明顯;
    • 陰虛火旺者易出現針感傳導遲滯,需配合養陰瀉火針法;
    • 痰濕阻絡型則以疏調三焦為要,重點觀察足三里、豐隆等穴位的得氣反應。
  2. 植物神經系統功能預測法
    參考《難經》「陽維為病苦寒熱」理論,結合心率變異性(HRV)檢測:

    • 副交感神經優勢型(脈象沉緩)者,針刺誘導期較短;
    • 交感神經亢進型(脈象弦數)需先行刺絡放血平衡氣機。
  3. 體液因子預測法
    呼應《傷寒論》「營衛不和」病機,檢測血漿β-內啡肽、5-羥色胺濃度:

    • 針刺得氣後β-內啡肽升高幅度>20%者,預示鎮痛效佳;
    • 血小板釋放功能異常者,宜選用「燒山火」手法溫通經脈。
  4. 感知覺預測法
    根基於《靈樞·行針》「百姓之氣各不同形」的論述,採用定量感覺測試(QST):

    • 對熱痛閾值敏銳者,提示足太陽膀胱經氣化功能活躍;
    • 觸覺定位準確度與手厥陰心包經氣血充盈度呈正相關。
  5. 心理預測法
    契合「七情內傷」理論,運用明尼蘇達多相人格測試(MMPI)評估:

    • 肝鬱氣滯型(量表D分數偏高)需配合太衝、期門疏肝;
    • 心神不寧者(量表Pt分數異常)當重視神門、百會安神。
  6. 綜合預測法
    整合《醫宗金鑑》「八綱辨證」與現代多元統計模型,構建包括:

    • 經絡電導度測定
    • 舌下絡脈色度分析
    • 穴位皮溫差檢測等參數的加權評分系統,尤重任督二脈氣血輸布狀態。

此六法互為補充,臨床應用時須參合脈診、舌診等傳統診法,精確判斷經氣調動潛能,方得「氣至而有效」之妙。