《中醫詞典》解釋「針內障後法」的意思

針內障後法

針內障後法為中醫眼科術後護理之專法，首載於明代傅仁宇所著之《審視瑤函》，專用於金針撥治內障術後調理。此法旨在護固術後氣血、安定眼部經絡，以防風邪外侵或內傷血絡，影響療效。

術後調護要旨

1. 封眼靜養
   術後三日內需以紗布封閉患眼，令患者仰臥靜養，減少眼球轉動，避免金針所撥之濁翳（內障瘀濁）再度蒙蔽瞳神。此舉合乎中醫「血氣宜靜」之理，使經絡之氣得以歸位。
2. 鎮痛與止嘔
   • 熨法緩痛：若術後疼痛劇烈，可予溫熨法，以艾絨或藥布溫熨太陽穴或合谷穴，藉溫通之力散局部瘀滯，緩解氣血壅塞之痛。
   • 烏梅止嘔：中醫認為嘔吐多因胃氣上逆，術後氣血擾動更易犯胃。《神農本草經》載烏梅「下氣，除熱煩滿，安心」，以其酸收之性斂降胃氣，緩解金針操作引發之嘔逆。

3. 飲食禁忌
   七日內僅進溫粥，忌辛辣厚味。粥品宜選山藥、薏苡仁等健脾之品，固護後天之本，助氣血生化。此因「脾主肌肉」，咀嚼用力可能牽動眼周脈絡，故需避免；且粥質柔潤，可防胃火上行擾目。

4. 起居調攝

   • 行動緩慢：起身、如廁時需旁人扶持，動作務必輕緩，以防驟然動作引動肝風（肝主目，風性上行），導致目絡氣血逆亂。
   • 禁高聲言語：《黃帝內經》言「肺主氣，聲由氣發」，高聲談笑易耗肺氣，肺氣虛則衛外不固，風邪易乘虛入目，故需緘默以養氣。

理論依據

此護理法深植於中醫整體觀，重視「形神共調」：

• 封眼與臥姿：順應「清陽出上竅」之生理，仰臥可助陽氣升發濡養目系，紗布封眼則仿「閉戶塞牖」之義，阻外邪侵擾。
• 痛嘔之治：體現「不通則痛」「胃不和則臥不安」之病機，以通、降二法調之。
• 飲食起居：呼應「五臟六腑之精氣皆上注於目」之說，通過調脾胃、和氣血以維目睛清明。

此術後法不僅關乎療效成敗，更蘊含中醫「治未病」思想，於細節中固護生機，反映傳統眼科對術後調理之縝密考究。