《中醫詞典》解釋「真喘」的意思

真喘

證名，指呼吸急促且聲高氣粗，氣息深長，尤以呼出為舒緩的實喘證候。此證主要由外感六淫邪氣（風、寒、暑、濕、燥、火）、痰火壅盛，或水飲內停等病理因素上犯肺臟所致。

中醫病機與臟腑關係
肺為嬌臟，主宣發肅降，司呼吸而外合皮毛，位居上焦。當外邪侵襲或內生痰濁阻滯肺絡時，肺氣壅塞，宣降失常，氣機逆亂而上衝，遂發為真喘。如《景岳全書·雜證謨》所言：「真喘者，其責在肺。」強調此證病位在肺，屬實證範疇，當以「清泄壅滯、破氣行痰」為治則，如宣肺降氣、清熱化痰等法。

病因與病理特徵

1. 外邪犯肺：風寒閉肺或風熱襲肺，致肺氣鬱閉，氣息受阻。
2. 痰火內蘊：痰熱膠結，阻塞氣道，使肺失清肅而喘促。
3. 水飲射肺：痰飲停聚，上迫於肺，氣道不利而喘逆。
   臨床表現多見呼吸深重有力、胸悶氣粗、咳痰黏稠，舌紅苔黃膩，脈象滑數或浮緊等實證徵象。

鑒別要點
真喘（實喘）與虛喘有別：前者喘促驟發、聲高氣湧，以呼出為快；後者氣短息微、動則加劇，多因肺腎氣虛所致。

延伸文獻
歷代醫家對實喘論述甚詳，如《醫宗必讀》強調「邪氣盛則實」，治法需分寒熱；《證治匯補》則提出「治喘需辨痰飲氣血」，進一步細分證型。相關內容可參閱「實喘」、「痰喘」等條目。