《中醫詞典》解釋「真骨」的意思

真骨之中醫釋義

「真骨」為中醫典籍中所指健壯堅固之骨骼，其概念源於《黃帝內經》，尤見於《靈樞·逆順肥瘦》篇。經文載：「刺壯士真骨，堅肉緩節，監監然。」此處「真骨」不僅形容骨骼之物理強度，更隱含人體精氣充盛、腎氣飽滿之生理狀態，與中醫藏象理論中「腎主骨生髓」之說密切相應。

臟腑經絡關聯
中醫認為，骨骼之強健與腎精盈虧直接相關。《素問·陰陽應象大論》言：「腎生骨髓」，腎精充足則骨髓化生有源，骨骼得養而堅固。此「真骨」狀態，實為腎氣外顯之徵，亦反映三陰經（尤以足少陰腎經）氣血之調達。壯士之所以具「真骨」，正因先天腎氣充盛，後天水穀精微輸布得宜，使骨質緻密，关节滑利如「緩節」所描述。

形氣相符之體質特徵
《靈樞》以「堅肉緩節」與「真骨」並論，揭示形體與氣血之協調：肌肉堅實而富有彈性（堅肉），關節活動鬆柔不滯（緩節），此乃「骨肉相稱」之理想狀態。此類體質者，衛氣充實於皮腠，營血濡養於經隧，故針刺時需察其「監監然」（形容氣血充盈、經絡通暢之貌），手法當配合其筋骨特性。

生理病理引申
真骨之成，頼於「天癸至，腎氣平均」之生理進程（《素問·上古天真論》）。若腎虛精虧，則可致「骨枯髓減」（《靈樞·根結》），出現骨骼脆弱、齒搖髮脫等象。臨牀辨治骨病時，除察骨質本身，更需探究腎精、督脈及奇經八脈之盛衰，此即「真骨」理論對診療之啟示。

針刺應用要旨
《靈樞》強調針對「真骨」體質者，針刺需深而留之，以應其堅實之形氣。此類人群經氣沉穩，非強刺激不足以激發經氣調動，然具體手法仍須據個體經絡敏感度調整，體現中醫「因人施治」之原則。古醫家對「真骨」之觀察，實為辨證論治中「因人制宜」之早期實踐。