《中醫詞典》解釋「真寒假熱證」的意思

真寒假熱證

真寒假熱證是指陰寒內盛而外表顯示熱象的證候，也就是形容陰寒顯示陽性症狀的狀態。這是因為陰寒在內部積聚，導致陽氣在外部表現出來的。《景嶽全書.傳忠錄》中提到：“寒熱有真假者，陰證似陽，陽證似陰也。蓋陰極反能躁熱，乃內寒而外熱，即真寒假熱也。”也就是說，當陰寒達到極致時，能夠引起內部的躁熱感，即內寒而外熱的狀態，這就是真寒假熱證。而假熱證則形容水極似火的情況。在傳統中醫的病理觀念中，無論是感受寒邪，或是因過勞、過度飲酒、七情過劇、誤服寒涼藥物等原因引起的病癥，在真熱的基礎上產生的發熱症狀都會使人的面部泛紅、煩躁、大便不通、小便深紅且澀痛、氣促和咽喉腫痛等。有些醫生可能會誤認為是純粹的發熱症狀，而誤將寒涼藥物用於治療，這樣容易導致病情加重。事實上，雖然身體有發熱症狀，但內部依然寒冷，陽氣不蓄，這種病證多見。

真寒假熱證的臨床表現為：面色蒼白，口脣青紫，四肢冰冷，大便溏薄，小便清長，舌淡苔白，脈沉細無力。

治療上，主要是溫陽散寒，可使用四逆湯、八味丸、理陰煎、回陽飲等方劑進行治療。

需要注意的是，真寒假熱證和真熱假寒證是兩種不同的病證，不可混淆。真熱假寒證是指陽氣內盛而外表顯示寒冷症狀的證候，這是因為陽氣內盛，導致陰氣在外表現出來的。真熱假寒證的臨床表現為：面色紅赤，口渴喜冷，大便乾結，小便短赤，舌紅苔黃，脈洪大有力。治療上，主要是清熱瀉火，可使用白虎湯、三黃石膏湯、犀角地黃湯等方劑進行治療。