《中醫詞典》解釋「真熱假寒證」的意思

真熱假寒證，又稱陽證似陰，是指內熱熾盛而外見寒象的證候。

其主要臨床表現為：

• 身熱發厥，神氣昏沉，或時畏寒，狀若陰證。
• 聲壯氣粗，形強有力。
• 唇焦舌黑，口渴飲冷。
• 小便赤澀，大便秘結。
• 因多飲藥水，以致下利純清水，而其中乃有燥糞及矢氣極臭。
• 六脈皆沉滑有力。

真熱假寒證的病因，主要是由於內熱過盛，陽氣閉鬱不能外達所致。

在治療上，應根據患者的具體情況，辨證施治。

如果患者屬於內實者，宜擇用三承氣湯。

如果患者屬於潮熱者，宜以大柴胡湯解而下之。

如果患者屬於內不實者，宜以白虎湯之類清之。

此外，對於雜證之假寒者，可用涼膈散加芩、連之屬，使內熱既除，則外寒自伏。

以下是《景岳全書.傳忠錄》中關於真熱假寒證的論述：

「陽極反能寒厥，乃內熱而外寒，即真熱假寒也。假寒者，火極似水也。凡傷寒熱甚，失於汗下，以致陽邪亢極，鬱伏於內，則邪自陽經傳入陰分，故為身熱發厥，神氣昏沉，或時畏寒，狀若陰證。」

「夫真熱假寒者，非真寒也，但熱極於內，而寒侵於外，寒熱之氣兩不相投，因而寒慄。察其內證，或為喜冷，或為便結，或小便熱澀，或口臭躁煩，脈滑實有力，當以涼膈散加芩、連之屬，使內熱既除，則外寒自伏。」