《中醫詞典》解釋「真邪」的意思

真邪

在中醫理論中，「真邪」為「真氣」與「邪氣」的合稱，二者為人體正邪對立的關鍵概念，反映人體健康狀態的本質與變化。《黃帝內經》多處提及真邪之辨，如《素問·氣交變大論》言：「陰陽往復，寒暑迎隨，真邪相薄。」揭示自然界陰陽寒暑變化與人體內正邪交爭的相應關係；《素問·離合真邪論》更以專篇探討真邪之離合動態。

真氣

真氣又稱「正氣」，為人體生命活動的根本動力，源於先天之精與後天水穀精微之氣相合而成。《靈樞·刺節真邪》云：「真氣者，所受於天，與穀氣并而充身者也。」其功能體現於：

1. 推動作用：維繫臟腑經絡機能，促進氣血津液運行。
2. 防禦作用：抵禦外邪入侵，即《素問·評熱病論》所謂「正氣存內，邪不可干」。
3. 固攝作用：統攝精血津液，防止異常耗散。
4. 溫養作用：維持體溫，濡養組織。

真氣的盛衰直接影響體質強弱，《靈樞·天年》以「五臟堅固，血脈和調……營衛之行，不失其常」描述真氣充盛之象。

邪氣

邪氣泛指一切致病因素，分為外感與內生兩類：

• 外感邪氣：即「六淫」（風、寒、暑、濕、燥、火）及癘氣等，由外侵入，《素問·調經論》稱「夫邪之生也，或生於陰，或生於陽。其生於陽者，得之風雨寒暑」。
• 內生邪氣：因情志失調、飲食勞倦致氣血逆亂所生，如內風、痰飲、瘀血等，《靈樞·口問》謂「邪之所在，皆為不足」，強調正虛為邪客之基。

邪氣性質不同，致病特徵各異：

• 風邪善行數變，易襲陽位。
• 寒邪收引凝滯，傷陽氣。
• 濕邪黏滯重濁，阻遏氣機。

真邪相搏

疾病過程即真邪交爭的動態表現，《素問·瘧論》以「衛氣與邪氣相摶」闡釋發病機轉。其演變取決於：

1. 邪正盛衰：正勝邪退則病癒，邪勝正衰則病進，正邪相持則病遷延。
2. 病位淺深：邪在皮毛孫絡為輕，入於臟腑經隧為重。
3. 氣血影響：邪客經脈致氣血逆亂，《靈樞·百病始生》稱「有一脈生數十病者，或痛、或癰、或熱……此皆邪氣之所生也」。

中醫診治強調「扶正祛邪」，如《素問·至真要大論》提出「疏其血氣，令其調達，而致和平」，針藥運用皆本於調和真邪之旨。經絡學說中，真氣運行的通路與邪氣留滯的處所，更為針灸補瀉手法的重要依據。