《中醫詞典》解釋「導法」的意思

導法

導法為中醫治療學術語，屬外治法之一，指通過肛門給藥以通導大便的方法，又稱「導便」。此法適用於腸燥津虧、大便硬結難下之證，尤其適合不宜內服攻下藥者，如年老體弱、產後血虛或津液耗傷患者。導法通過局部潤滑或刺激腸道，促使排便，兼具「潤下」與「通腑」之效。

常用導法分類

1. 蜜煎導法

   • 以蜂蜜熬煉成錠，製成栓劑塞入肛門。蜂蜜性味甘平，能潤燥滑腸，《傷寒論》載其「治陽明病，津液內竭，大便硬」。此法適用於腸燥無熱者，緩和而不傷正氣。

2. 豬膽汁導法

   • 取新鮮豬膽汁，加醋少許，灌入肛門。豬膽汁苦寒，能清熱潤腸，《傷寒論》用於「津虧兼熱結」之便硬，適合燥熱內結、口乾舌燥者。

3. 油類導法

   • 如麻油、菜油等，可直接灌腸或製成栓劑。油脂類能潤滑腸壁，適用於單純津枯便秘。

理論依據

導法源於《黃帝內經》「其下者，引而竭之」的治療原則，並由張仲景於《傷寒雜病論》系統化。中醫認為，大便不通與「六腑以通為用」功能失調相關，導法避開脾胃吸收，直達病所，既減免苦寒攻下藥對正氣的損傷，亦符合「急則治標」之需。

臨床應用

導法不僅用於便秘，亦擴展至其他腸道疾患。如《千金要方》以導法治療「腸癰」（類似現代闌尾炎）初起；後世醫家更結合藥液灌腸，用於濕熱下痢或局部癰腫。

導法體現中醫「因勢利導」的治療智慧，於外治法中獨具特色，至今仍為臨床所沿用。