《中醫詞典》解釋「真眩運」的意思

真眩運

病證名，指突發性頭目昏暈旋轉，伴隨惡心、嘔吐等症狀的病症。首見於《醫林繩墨·眩運》，其描述此症發作迅速，患者頭部如有物蒙蔽，心胸煩擾不定，視物昏花，站立時如置身舟船之上，搖晃欲倒，並出現惡心衝心、嘔逆上湧等症狀，嘔吐後稍得緩解。

病因病機

中醫認為，真眩運的發生與以下病理機制密切相關：

1. 肝陽上亢：情志失調或陰虛陽亢，導致肝風內動，上擾清竅，引發眩暈。
2. 痰濁中阻：飲食不節或脾失健運，痰濕內生，阻遏清陽，使頭目失養而眩暈。
3. 氣血虧虛：久病體虛或脾胃虛弱，氣血生化不足，腦失所養，導致眩暈發作。
4. 腎精不足：腎主藏精，若腎陰虧損或髓海空虛，可致腦轉耳鳴、眩暈不止。

臨床表現

真眩運的典型症狀包括：

• 突發頭暈目眩，視物旋轉，如坐舟車。
• 伴隨惡心、嘔吐，甚至耳鳴、聽力減退。
• 發作時面色蒼白，汗出肢冷，平衡失調。

辨證分型

根據病機不同，可分為以下證型：

1. 肝陽上亢型：眩暈伴有頭痛、面赤、煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數。
2. 痰濕中阻型：頭重如蒙，胸悶嘔惡，苔白膩，脈滑。
3. 氣血兩虛型：眩暈動則加劇，面色㿠白，神疲乏力，舌淡脈細弱。
4. 腎精不足型：眩暈日久，腰膝痠軟，健忘耳鳴，舌淡紅，脈沉細。

相關疾病

真眩運與現代醫學中的耳源性眩暈（如梅尼埃病）、迷路炎、前庭神經元炎等病症相似，均以平衡功能障礙為主要表現。

鑒別診斷

真眩運需與普通眩暈、痰暈（因痰飲上犯所致）等區別。其特點在於發作急驟，症狀劇烈，且伴有明顯的平衡失調與自主神經症狀。

此病證的治療需根據具體證型辨證施治，常見治法包括平肝潛陽、化痰祛濕、益氣養血或補腎填精等。