《中醫詞典》解釋「真珠翳」的意思

真珠翳

病證名，屬中醫眼科疾患之一，指黑睛（角膜）生翳，其狀圓潤如珠，色澤似真珠，故名「真珠翳」。見載於《仁齋直指方》，為外障眼病範疇，多因風熱邪毒侵襲、肝火上炎，或陰虛火旺，燔灼黑睛所致。

病因病機

1. 風熱外襲：外感風熱之邪，上攻目睛，滯於黑睛，氣血瘀滯而生翳。
2. 肝火上炎：情志失調或肝鬱化火，火性炎上，燔灼角膜，致生翳膜。
3. 陰虛火旺：肝腎陰虧，虛火內生，上擾清竅，黑睛失養而變生翳障。

臨床表現

• 黑睛表面出現圓形或類圓形翳障，邊界清晰，色白或微黃，光澤如珠。
• 可伴眼部紅赤、疼痛、畏光流淚，或視物模糊，甚則影響視力。

中醫辨證

• 風熱證：翳膜初起，紅腫熱痛明顯，舌紅苔薄黃，脈浮數。
• 肝火證：翳色較深，眼痛劇烈，煩躁易怒，口苦咽乾，舌紅苔黃，脈弦數。
• 陰虛證：翳膜久不消退，眼乾澀微痛，眩暈耳鳴，舌紅少苔，脈細數。

治療原则

以清熱解毒、退翳明目為主，依證型配伍：

• 風熱證：可用《銀翹散》加減，佐以退翳藥如穀精草、木賊草。
• 肝火證：宜《龍膽瀉肝湯》清瀉肝火，配伍蟬蛻、密蒙花明目退翳。
• 陰虛證：選《杞菊地黃丸》滋養肝腎，加石決明、白蒺藜平肝消翳。

外治可配合中藥熏洗（如菊花、桑葉煎湯）或針刺療法（取攢竹、睛明等穴），以輔助疏通眼部經絡氣機。

此證需與「凝脂翳」、「冰瑕翳」等相鑑別，其形色、病機各異，當審證求因，對證施治。