《中醫詞典》解釋「砧骨」的意思

砧骨

砧骨，又稱「名骨」，為耳骨之一，左右耳各一，位於鼓室內腔上部。其形狀類似鍛鐵之砧，故得名「砧骨」。

中醫理論中的砧骨

在中醫學中，耳不僅是聽覺器官，亦與全身經絡臟腑密切相關。砧骨作為聽骨鏈之一部分，與鎚骨、鐙骨共同協作，將外界聲波傳導至內耳，進而影響聽覺功能。中醫認為，耳與腎、肝、心等臟腑關係密切，砧骨的功能正常與否，亦間接反映臟腑氣血狀態。

經絡聯繫

耳為「宗脈之所聚」，與多條經絡相通。《靈樞·口問》云：「耳者，宗脈之所聚也。」足少陽膽經、手少陽三焦經等均循行於耳，砧骨雖屬內耳結構，但其氣血運行與經絡調節息息相關。若經絡阻塞，可能影響聽骨鏈之靈活度，導致聽覺異常。

臟腑相關

1. 腎主耳：中醫認為「腎開竅於耳」，腎氣充盈則聽力敏銳；腎虛則可能導致耳鳴、耳聾。砧骨作為聽骨鏈之關鍵，其功能亦受腎氣影響。
2. 肝氣調達：肝主疏泄，肝氣鬱結或肝火上炎，可能影響耳部氣血運行，進而波及砧骨功能。
3. 心氣通耳：《素問·金匱真言論》提及「心開竅於耳」，心血不足或心火上炎，亦可能間接影響聽骨功能。

砧骨異常與中醫辨證

若砧骨因風邪、濕熱、氣滯血瘀等因素受損，可能影響聽骨傳導功能，表現為耳鳴、聽力下降等症狀。中醫可透過辨證施治，針對不同病機加以調理，例如：

• 風熱上擾：常見於外感後耳部不適，可能伴隨耳脹、耳鳴，可選用疏風清熱之方藥。
• 肝腎陰虛：若因腎精虧損影響聽覺，可滋補肝腎，改善耳部氣血供應。
• 氣滯血瘀：若因氣血不暢導致聽骨功能受阻，可活血化瘀，促進氣血流通。

小結

砧骨在中醫理論中雖非直接論述焦點，但其作為聽覺傳導之關鍵結構，與經絡臟腑密切相關。理解砧骨之功能與調節，有助於更全面掌握中醫耳科辨證施治的原則。