《中醫詞典》解釋「診籍」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


診籍,又稱診案或醫案,是古代用來記錄病人診療情況的文書。西漢時已有《史記》中提到診籍的記載。診籍是醫生在診療過程中對病人的病情、診斷、治療等內容所做的書面記錄。它包括病人的姓名、年齡、性別、籍貫、主訴、現病史、既往史、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療、預後等內容。診籍是醫生臨床思維和診療水平的反映,也是古代醫學研究的重要資料。

診籍具有重要的歷史價值和學術價值。它可以瞭解古代醫學的發展水平和特點,並研究古代醫學家的學術思想和臨床經驗。編寫診籍需要遵循一定的規範,要做到客觀、全面、準確、完整。醫生應根據病人的病情詳細記錄臨床表現、檢查結果、診斷和治療等內容,並及時記錄病情變化。在編寫診籍時,醫生還應根據病人的病情分析病因、病機、病性、病位、病勢和病程,提出相應的診斷和治療方案。同時,醫生應尊重病人,關心病人,體貼病人,並與病人進行良好的溝通。診籍是醫生臨床實踐和醫學發展的重要見證,對於研究古代醫學以及促進現代醫學的發展都具有重要意義。