《中醫詞典》解釋「刀癬」的意思

刀癬

刀癬為中醫皮膚疾患之一，首載於《諸病源候論》。其病因多與外感風濕邪氣，或接觸不潔之水有關，如以磨刀水、牛犬飲餘之水洗滌面手，致邪毒侵襲肌膚，鬱阻血氣而成。此病特徵為皮損邊界模糊，形態不定，或縱或橫，排列無序，且搔癢劇烈，病程遷延難癒。

病因病機
中醫認為，刀癬初起多因風濕之邪客於肌表，與血氣相搏，鬱而化熱，蘊結皮膚。久病則邪毒深伏，化生蟲蝕，如《諸病源候論》所言：「至其病成，皆有蟲侵食，轉深連帶不瘥」，提示蟲毒為病情纏綿之關鍵。其病機核心為風、濕、熱三邪膠結，兼夾蟲患，導致氣血失和，肌膚失養。

臨床表現
皮損多呈片狀或斑塊狀，邊緣不清，色紅或暗褐，表面或粗糙脫屑，或濕潤滲液，搔抓後可致苔蘚樣變。自覺瘙癢難忍，夜間尤甚，反覆發作，甚則蔓延全身。此症與現代醫學「泛發性神經性皮炎」或「慢性濕疹」等病相似。

治法方藥

1. 內治：以疏風清熱、除濕殺蟲為主，方選《醫宗金鑒》消風散加減。若風盛癢劇，加烏蛇、蟬蛻；濕重糜爛，加土茯苓、苦參；熱毒熾盛，加黃連、梔子；久病血虛，合當歸飲子養血潤燥。
2. 外治：可選必效散（含雄黃、硫黃等）研末調塗，或苦參湯煎洗以清熱燥濕。若皮損肥厚，可配合針灸刺絡或火針療法，以通絡散結。

古籍論述
《諸病源候論》強調此病「邪無定形」，治療需辨風濕孰輕孰重，兼顧蟲毒。清代《醫宗金鑒》進一步完善外治之法，主張內外合治以斷其根。

刀癬之辨治，重在審因論治，結合病程虛實，調和氣血，方能奏效。