《中醫詞典》解釋「診虛里」的意思

診虛里

診虛里為中醫診斷學中切診之重要內容，屬胃之大絡，位於左乳下心尖搏動處。《素問·平人氣象論》云：「胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。」其診察主要用以判斷胃氣與宗氣之盛衰，並可反映五臟六腑之氣機狀況，尤其是心肺與脾胃之功能。

生理特徵
健康之人，虛里搏動應手，和緩有度，動而不緊，緩而不急，此乃胃氣充盛、宗氣調和之象。宗氣由水穀精微與自然界清氣相結合而聚於胸中，具有推動呼吸與運行血脈之功，故虛里之動靜直接體現宗氣之強弱。

病理表現

1. 虛里微弱
   若按之動勢微弱、隱約難辨，多屬宗氣內虛，常見於久病體弱、氣血不足，或脾胃虛衰、化源匱乏之證。此因胃氣虧損，難以生成充足之宗氣，而致搏動無力。
2. 虛里動甚
   若搏動劇烈，其動應衣，甚或肉眼可見衣衫振動，則為宗氣外泄之徵。多見於勞傷過度、元氣耗散，或陰虛陽亢、虛火擾動之候。亦有因邪熱壅肺、痰飲停胸，逼迫宗氣亢奮而致者。
3. 搏動過速
   虛里搏動急數，多主邪熱內盛或氣機逆亂。若見於實證，常因胸腹積熱、陽明腑實，或痰瘀阻滯，氣血壅滯所致；若見於虛證，則可能為真元不固、虛陽外越之險候。
4. 搏動止歇
   若虛里搏動驟然停止，觸之不應，為宗氣衰絕之危象，提示臟腑敗竭、生氣已絕，多見於瀕死之際。

理論延伸
虛里之診不僅關乎胃氣與宗氣，更深層聯繫心肺功能。心主血脈，肺主氣司呼吸，二者協調共濟，方能維繫宗氣之生生不息。此外，虛里異常亦可能反映肝氣鬱結、腎不納氣等病機，如肝鬱化火可引動虛里躁疾，腎虛不攝則致搏動無根。

歷代醫家重視虛里診法，如張景嶽《類經》強調其「察胃氣之生死」，徐靈胎亦指出「虛里為脈之宗」，足見其在診斷學之獨特地位。透過細緻辨析虛里動勢，可為辨識正氣存亡、病勢進退提供關鍵依據。