《中醫詞典》解釋「診指紋」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


診指紋,又稱診絡脈,乃中醫兒科獨具之診法。此法專察小兒食指掌面之表淺絡脈,古籍稱「指紋」。因小兒肌膚嬌嫩,皮下脈絡顯著,尤以三歲以下稚童為著,故歷代醫家常輔以診指紋之法,與傳統切診相得益彰。其理論淵源,可溯至《靈樞》診魚際絡脈之術,至唐代王超《水鏡圖訣》始見專論,後世漸成體系。

診指紋之法,首重色澤、形態與充盈之度。醫者以左手執小兒食指,右拇指自其指端向根部徐推,施力須勻稱和緩,使絡脈顯現分明。常人指紋,當呈紅黃相間而隱約透顯,色澤明潤,其長多止於第一指節(風關)。若生疾變,則顯異象:指紋浮露者,多主表證;深沉不顯者,常屬里證。色淡者為氣血不足或寒邪所客,紫紅者多示熱盛,青紫或見於驚風、寒束、痛證、食滯、風痰為患,若現玄色,則多為瘀血內結。

指紋所現之位,尤能辨病勢深淺:顯於風關,邪輕病淺;延至氣關(第二指節),邪已深入;若透命關(第三指節),則病勢危篤;設若直貫指端,稱「射關透甲」,乃凶險之候。至其形態,單枝斜出者病輕,彎曲環繞或歧分多支者,多屬邪實病重。

今人驗之,指紋變化實與血脈運行密切相關:其充盈之度,隨經脈壓增高而愈顯,愈向指端延伸;其色澤異變,則多因氣血失和、絡脈瘀滯所致。故察此指紋,非止觀其表,實可揣度病機深淺、邪正盛衰,乃中醫「司外揣內」之妙用也。
觀指紋一術,融形色於一體,合氣血為參照,既承古籍之奧義,復經臨證之印證,實為中醫診法精微之處。其與舌診、脈診互參,更可明察病本,誠兒科辨證之要訣也。