《中醫詞典》解釋「診指紋」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


診指紋是小兒診法之一,也被稱為診絡脈。它主要透過觀察小兒食指掌面的淺絡脈來診察疾病。在古代,它被稱為指紋。小兒的皮膚較薄嫩,所以指紋比較明顯,因此在三歲以下的幼兒常常使用診指紋來輔助診斷。這個方法最早見於唐代的王超所著的《水鏡圖訣》,是從《靈樞》中的診魚際絡脈法發展而來。診指紋主要觀察指紋的顏色、形態和充盈度。

醫生會用左手握住小兒的食指,然後用右手的大拇指慢慢推動食指,從指尖向指根部推動,力度適中,這樣可以使指紋更加明顯,然後觀察它。正常的指紋顏色紅黃隱隱但鮮明,一般不超過第一指節(風關)。如果出現病變情況,指紋可能會浮現,這多屬於表證;如果指紋顏色深沉,則多屬於裡證。顏色淡多屬於虛證、寒證,紫紅多屬於熱證,青紫則可能是驚風、風寒、痛證、傷食或風痰等。黑色多屬於血瘀。指紋出現在風關(第一指節)表示邪氣較淺、病情輕微;延伸到氣關(第二指節)表示邪氣較深、病情較重;延伸到命關(第三指節)表示病情危重;如果直接延伸到指尖,稱為射關透甲,這表示病情更加嚴重,預後不佳。指紋的形態為單枝或斜形時,多屬於病情較輕;如果是彎曲、環形、或者有多枝狀,則多屬於實證病情較重。

現代的研究認為,指紋的變化與靜脈壓有關,靜脈壓越高,指紋的充盈度越大,且會向指尖方向延伸。指紋的顏色則與缺氧、貧血等病變有關。因此,指紋在一定程度上可以反映出疾病的性質和嚴重程度。

《水鏡圖訣》中的原文描述如下:“診小兒,以左手握其食指,以右手大指,由指端向指根,緩緩推動之,使指紋顯,以察其色,如紅黃隱隱而鮮明者,為正常;若浮現者,為表證;若深沉者,為裡證;色淡者,為虛證、寒證;色紫紅者,為熱證;色青紫者,為驚風、風寒、痛證、傷食、風痰等;色黑者,為血瘀。指紋見於風關(第一指節),示邪淺病輕;伸至氣關(第二指節),示邪深病重;延至命關(第三指節),則病勢危重;若直達指尖,稱射關透甲,病更兇險,預後不佳。形態為單枝、斜形,多屬病輕;彎曲、環形、多枝,多屬實證病重。”