《中醫詞典》解釋「睜光瞎」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
睜光瞎
病證名,屬中醫眼科範疇,指外觀無明顯異常,但視功能嚴重受損之病症,亦稱「睛光瞎」。其臨床特徵為目珠形態、色澤如常,瞳神展縮自如,然患者自覺視物昏蒙,甚或失明。此證與西醫學所述「功能性視覺障礙」或部分「視神經病變」有相通之處,然中醫從整體辨證論治,有其獨特見解。
病因病機
中醫認為,睜光瞎多與臟腑氣血失和、經絡瘀滯相關,主要涉及肝、腎、心三臟:
- 肝鬱血滯:肝開竅於目,主藏血。情志抑鬱或氣機不暢,致肝氣鬱結,血行瘀阻,目竅失養。
- 腎精虧虛:腎為先天之本,藏精生髓。久病勞傷或年老體衰,腎精不足,髓海空虛,目睛失於濡潤。
- 心脾兩虛:心主血脈,脾統氣血。思慮過度或飲食失調,耗傷心脾,氣血化生不足,目絡空虛而視物不明。
此外,外傷損絡、痰濕上蒙、熱病傷陰等,亦可導致玄府閉塞,神光不得發越,引發此證。
辨證分型
- 氣滯血瘀型:視力驟降或緩漸減退,伴胸脅脹痛、舌紫暗、脈弦澀。
- 肝腎陰虛型:眼乾澀昏花,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細數。
- 氣血兩虛型:視物模糊,面色萎黃,氣短乏力,舌淡脈弱。
治法
中醫治療以「通絡開竅、調補臟腑」為原則:
- 氣滯血瘀:宜疏肝解鬱、活血通絡,方選通竅活血湯或丹梔逍遙散加減。
- 肝腎陰虛:當滋腎養肝,方用杞菊地黃丸或明目地黃湯。
- 氣血兩虛:治以補益心脾,可選歸脾湯或八珍湯化裁。
針灸常取睛明、球後、風池等穴,配合頭皮針療法,以疏通經氣。
古籍記載
《證治準繩·七竅門》提及:「目內外無障,金井如常,但視不見者,此玄府幽邃之氣郁遏。」強調目之玄府閉塞為病機關鍵。後世醫家亦認為,此證與「青盲」(慢性視神經萎縮)及「暴盲」(急性視力喪失)有交叉,然睜光瞎更側重於外無形徵而內有神光衰微之特點。
此證需結合四診合參,細辨虛實,方能標本兼治。歷代醫案中,亦有以補益肝腎結合通竅法收效之例,體現中醫「同病異治」之靈活思維。
注意:以上所有資訊僅供學術研究使用,任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行!