《中醫詞典》解釋「症疝」的意思

症疝，又稱「症瘕疝」，為中醫病名之一，屬「疝病」範疇，以突發性上腹疼痛、腹脹及氣塊形成為主要特徵。其記載首見於隋代《諸病源候論》卷二十，描述為「腹中氣乍滿，心中盡痛，氣積如臂」，意指腹內氣機驟然壅滯，凝結成有形之塊，疼痛劇烈，甚者可觸及條索狀積聚。

病因病機

症疝之發，多因飲食寒溫失調或情志不遂，導致氣機升降失常。中醫認為，腹為「五臟六腑之宮城」，氣血運行不暢則易成痞結：

1. 寒邪內侵：過食生冷或外感寒邪，寒性凝滯，阻遏中焦陽氣，氣血凝結成塊。
2. 氣滯血瘀：憂思惱怒致肝鬱氣滯，久則波及血分，形成「氣積如臂」之實證。
3. 飲食積滯：暴飲暴食，脾胃運化不及，宿食與氣互結，壅塞脘腹。

臨床表現

• 疼痛特點：發作急驟，上腹部（心下或胃脘部）絞痛或脹痛，痛勢劇烈，拒按。
• 氣塊特徵：腹中可觸及條索狀物，隨氣機升降而移動，按之暫散，復又凝聚。
• 伴隨症狀：或見噯氣、嘔逆、胸悶，甚者面色青黃、四肢厥冷。

辨證分型

1. 寒凝氣滯證：腹痛遇寒加重，得溫稍減，舌淡苔白，脈沉緊。
2. 肝鬱氣結證：痛連脅肋，情緒波動時加劇，脈弦。
3. 食積氣阻證：脘腹痞硬，噯腐吞酸，苔厚膩，脈滑實。

治法與方藥

治療以行氣散結為大法，根據證型配伍：

• 主方：可選《諸病源候論》提及之立效散（原方佚，後世多推測為香附、烏藥、木香等疏肝理氣藥組成）。
• 加減：
  • 寒甚者佐高良薑、吳茱萸以溫中散寒；
  • 肝鬱甚者加柴胡、青皮疏肝解鬱；
  • 食積者合用保和丸消食導滯。
• 針灸：取中脘、氣海、內關、足三里等穴，以調暢中焦氣機。

相關古籍論述

除《諸病源候論》外，清代《醫宗金鑒·雜病心法要訣》進一步闡釋：「症疝者，腹中氣結，攻衝作痛」，強調其氣機鬱結之病本。此症與現代醫學所稱「胃腸痙攣」、「功能性消化不良」部分症狀相似，然中醫更重視氣血辯證與整體調理。

症疝之辨治，體現中醫「不通則痛」之理，透過疏導氣機、調和陰陽，以期「氣行則痛止」。臨床需細察病因，區分虛實寒熱，方能標本兼治。