《中醫詞典》解釋「檔內出」的意思

襠內出

襠內出為中醫骨傷科病名，屬髖關節脫位之一種，指髖關節向前脫位之證候。此症首載於唐代藺道人所著《仙授理傷續斷秘方》，為古代醫家對髖關節前脫位之具體描述。其病機多因外力作用，如跌撲、墜墮或扭挫，導致胯骨（髖臼）與股骨頭之正常對合關係失常，股骨頭脫離髖臼而向前移位，形成「出窠」之態。

病因病機

中醫認為，襠內出之發生與筋傷骨錯密切相關。《正體類要》有云：「若跌撲閃挫，骨縫開錯，氣血凝滯，為腫為痛。」髖關節為人體大關節之一，需賴筋絡束縛、氣血濡養以維持穩定。若外力驟加，筋絡受損，骨節失其約束，則易致脫位。此症常見於青壯年，因活動量較大，易受外傷所致。

臨床表現

患者多見患側下肢屈曲、外展及外旋畸形，髖部腫脹疼痛，活動受限，甚則無法負重。因股骨頭向前移位，或可於腹股溝處觸及異位之骨端，患肢較健側略長。此與「胯骨出」（髖關節後脫位）之患肢短縮、內收內旋畸形有別，需詳加鑑別。

治療原則

中醫以手法復位為首要治法，強調「欲合先離，離而復合」之整復技巧。唐代《仙授理傷續斷秘方》記載「腳大腿根出臼」之復位法，需令患者仰臥，醫者牽引患肢，配合屈髖屈膝、內收內旋等動作，使股骨頭歸納原位。復位後需固定患肢，以利筋絡修復，並輔以活血化瘀、舒筋通絡之方藥，如復元活血湯或七厘散加減，以調暢氣血，促進恢復。

相關名詞辨析

襠內出與「胯骨出」同屬髖關節脫位，然脫位方向有異。胯骨出多指後脫位，患肢呈內收內旋狀；襠內出則為前脫位，患肢外展外旋。二者治法雖皆以手法為主，然復位方向及技巧各異，需辨證施術。

此症之記載，體現中醫對骨關節損傷之細緻觀察與豐富經驗，結合手法與藥物，展現整體調治之特色。