《中醫詞典》解釋「正骨科」的意思

正骨科

正骨科為中醫學重要分支之一，專治骨、關節損傷及相關疾患。此科自古有之，其源遠流長，臨床實踐與理論體系皆豐厚。

北宋時期，太醫局已設「瘡腫兼折傷科」或「金鏞兼折傷科」，為早期官方確立的骨傷治療機構。「折傷」即指骨折、脫臼等外傷，其時醫家已對骨傷治療具系統性認識。至元代，醫學分科細化為十三科，其中「正骨兼金鏃科」之名首見，正式確立正骨為獨立專科。明代雖改稱「接骨科」，然其治療範疇及方法未變，仍專注於骨折復位、關節整復及傷後調理。

正骨科之理論基礎

中醫正骨以「筋骨並重」為核心理念，認為骨為支幹，筋為聯絡，二者相輔相成。治療強調「手法復位」，即透過觸診辨別骨折或脫臼之位置與程度，再施以推、拿、按、摩等技巧，使錯位之骨節回復本位。此過程需兼顧「筋」（軟組織）之調理，以利氣血通行，減緩腫痛。

正骨亦重視「動靜結合」。骨折固定後，適度活動未受傷部位，可促進氣血運行，避免關節僵硬；而傷處則需保持穩定，以利骨痂生成。此原則體現中醫「整體觀」，兼顧局部治療與全身調養。

正骨科之臨床特色

1. 手法整復
   依循「欲合先離，離而復合」之則，先牽引以解除錯位，再施巧勁復原。手法講究輕、柔、穩、準，避免二次損傷。
2. 夾縛固定
   傳統以竹板、杉皮或柳枝製成夾板，配合繃帶固定。其材質具彈性，可隨肢體腫脹調整鬆緊，較石膏更利氣血流通。
3. 藥物療法
   內服藥以活血化瘀（如當歸、紅花）、續筋接骨（如骨碎補、自然銅）為主；外敷則常用消腫止痛膏藥，或以藥酒塗擦患處。
4. 功能鍛鍊
   傷後中後期導入導引、按摩，逐步恢復關節活動度，防止肌肉萎縮。如「五禽戲」等傳統養生法，亦常融入康復計畫。

正骨科融合中醫經絡學說與傷科經驗，不僅處理急性外傷，對慢性筋骨痠痛、退化性關節病變亦具獨到見解，體現中醫學「異病同治」之智慧。