《中醫詞典》解釋「正骨手法」的意思

正骨手法

正骨手法為中醫骨傷科之核心治療技術，主要透過徒手操作，診斷與整復骨關節損傷，以恢復其解剖位置與功能。此技術源遠流長，早在唐代《理傷續斷方》即記載「拔伸」、「捺正」等基礎手法，至清代《醫宗金鑒．正骨心法要旨》（1742年）系統化為「摸、接、端、提、按、摩、推、拿」八法，奠定傳統正骨理論框架。現代中醫更融合西醫解剖學原理，發展出「新正骨八法」，臨床應用更趨精細。

傳統正骨八法

1. 摸法：以手指觸摸傷處，辨別骨折、脫臼之位置、方向及嚴重程度，為手法施作之基礎。
2. 接法：將斷離之骨端接合復位，含「拔伸牽引」以對抗肌肉收縮，及「旋轉屈伸」矯正旋轉錯位。
3. 端法：雙手托握傷處遠近端，順勢端送，多用於關節脫位（如肩關節前脫位之復位）。
4. 提法：向上提拉陷下之骨（如脊椎壓迫性骨折），或配合端法調整關節間隙。
5. 按法：以拇指向下按壓突出之骨，使其復位，常見於肋骨或骨盆輕度移位。
6. 摩法：輕柔摩擦皮膚以活絡氣血，緩解周邊軟組織腫脹，為復位後調理手法。
7. 推法：單向推動錯位之骨節，如椎體滑脫之漸進式調整。
8. 拿法：捏拿肌肉或肌腱，鬆解痙攣並協助關節歸位。

現代新正骨八法

結合生物力學與解剖學，手法更強調精準性與適應證選擇：

• 手摸心會：觸診結合影像學判斷，確立復位路徑。
• 拔伸牽引：持續縱向牽引以克服肌肉抗力，適用於長骨骨折。
• 旋轉屈伸：針對螺旋骨折或關節交鎖，依其生理活動方向復位。
• 提按端擠：複合手法，如柯雷氏骨折（Colles` fracture）之擠壓矯正。
• 搖擺觸碰：輕搖斷骨使斷端對合，確認復位穩定性。
• 按摩推拿：復位後理筋，調節局部氣血循環。
• 夾擠分骨：用於尺橈骨等並列骨骨折，擴張骨間隙以復位。
• 折頂回旋：處理重疊移位時，先加大成角再反向折頂。

其他輔助手法

• 拉法：關節腔擴張手法，如腰椎牽引。
• 卡法：利用槓桿原理固定關節一側，另一側施力（如顳頜關節脫位）。
• 捏法：分段捏合碎骨，常見於兒童青枝骨折。
• 抖法：快速抖動肢體末端，鬆解小關節錯縫。

正骨手法之選用需依據損傷類型、部位及患者體質，強調「剛柔並濟」，兼顧解剖復位與經絡氣血調和。歷代醫家尚發展出「上髎手法」（專治脊椎小關節紊亂）等流派，展現中醫骨傷科之靈活與深度。