《中醫詞典》解釋「正化」的意思

正化

正化為中醫運氣學說之重要術語，用以闡述氣機於四時運行中的正常變化規律，具體表現於氣數遲早、盛衰及其對應關係。《素問·六元正紀大論》言「明其正化」，即強調需辨明氣化之常變。明代醫家張景岳釋之曰：「當其位者為正，非其位者為邪。」意指氣運若合乎時位，則屬正化；反之則為邪化，其變化規律迥異。

正化之理論内涵

1. 五行與時位相應
   正化之核心在於「當其位」，即五行之氣與時空方位相契合。例如：
   • 木運臨卯：卯屬東方，應春令，木氣當令則生發有序。
   • 火運臨午：午屬南方，應夏令，火氣當令則長養得宜。
   • 土運臨四季：四季辰、戌、醜、未月為土氣主時，化生萬物而維繫中州。
     此類「歲會」之年，因五行得位而氣化平和，故屬平氣，病候較少。

2. 氣機升降之常道
   正化亦體現於六氣司天、在泉的規律性互動。如：

   • 子午之歲，少陰君火司天：火氣下臨，肺金受制，然若正化得宜，則金火相協而成斂降之機。
   • 陽明燥金在泉：燥氣行於地，與司天之火形成既濟之勢，此即《內經》所謂「上下交互，其政靜謐」。

3. 平氣與運氣和調
   正化之年，五運六氣無過不及，如「木曰敷和」「火曰升明」，呈現五行本性之正常發揮。此時人體臟腑氣血隨天時而調，故《素問·氣交變大論》稱「其歲物生，其民無夭」。

正化與臨床之聯繫

中醫強調「天人相應」，正化理論不僅用於推演氣候，亦為診治之參照。例如：

• 正化當令時，用藥可順其性，如春宜辛涼疏木，夏宜甘寒清火。
• 若遇非位之邪化（如木運臨酉），則需逆調以斡旋氣機，如金剋木時佐以抑金扶木之法。

正化之義，實為中醫「法於陰陽，和於術數」思想之具體呈現，透過辨析氣運常變，以達「謹候氣宜，無失病機」之旨。