《中醫詞典》解釋「正氣」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新：2025-07-19
名詞介紹
正氣的概念溯源
正氣一詞自《黃帝內經》時期即為中醫理論體系之核心概念，於《素問》、《靈樞》等經典中多所闡述。其涵義可分為二大範疇：
人體生理範疇
正氣在人體生理學中指人體正常運作之能量總和，即《內經》所謂「真氣」。此為構成生命活動、維持臟腑功能、抵禦外邪之根本動力。《素問·刺法論》強調：「正氣存內，邪不可干」，揭示正氣實為人體抗禦疾病之核心能力。張仲景於《傷寒雜病論》中更將正氣與病邪之消長視為疾病發展轉歸之關鍵機制。
自然氣候範疇
《靈樞·刺節真邪》指出：「正氣者，正風也」，此指四季正常氣候變化規律。具體而言，即春溫、夏熱、秋涼、冬寒等符合時令之氣候特徵，與「虛邪賊風」相對，對萬物生長有促進作用，過則為淫。唐·王冰注《素問》時發揮此義，認為正氣當指天地間生化萬物之正常氣化。
正氣的構成要素
根據歷代醫家論述，正氣實由三大部分有機結合而成：
先天之精
稟受於父母，《靈樞》稱為「真氣」，藏於腎中，為生命之本。明代張景岳於《類經》中詳述：「真氣即元氣也，氣化於精，精化於氣，陰陽相生，為人身之本。」
後天之氣
包含：
- 水穀精微：由脾胃運化飲食而來，《素問·經脈別論》云：「食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。」
- 清氣：經肺臟司呼吸而納入自然界之清氣，《醫宗必讀》謂：「一呼一吸，合為一息。」
臟腑功能
各臟腑之氣協同運作，如：
- 心氣主血脈、藏神
- 肝氣主疏泄、藏血
- 脾氣主運化、統血
- 肺氣主宣降、司呼吸
- 腎氣主生長發育、生殖
正氣的生理功能
防禦作用
《內經》稱「衛氣」為正氣之表，行於脈外，循皮膚肌肉之間，溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔，構成抵禦外邪之第一道屏障。清代葉天士《臨證指南醫案》載有衛氣抗邪之具體案例。
自穩調節
正氣能維持人體內環境平衡，包括：
- 陰陽平衡：調節寒熱溫涼
- 氣血調和：確保氣行血暢
- 津液代謝：控制水液輸布排泄 金元四大家之一李東垣特別重視正氣對內環境穩定之作用，創立脾胃論以闡發此義。
修復能力
正氣充足時，機體具備自我修復損傷之能力。《難經·十四難》述及：「損其脾者，調其飲食，適其寒溫」即是依賴正氣自復之治法。
正氣與疾病關係
《內經》提出「正邪相爭」理論，認為疾病發生與發展取決於正邪雙方力量對比：
發病學意義
- 正虛邪侵：正氣不足則邪氣易入，《靈樞·百病始生》云：「風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。」
- 正邪交爭：疾病過程即正邪鬥爭過程，表現為各種症狀
- 轉歸預後：正勝邪退則病癒，邪勝正衰則病進
辨證要點
歷代醫家發展出多種判斷正氣狀態之方法：
- 望神色形態
- 察舌脈變化
- 審病程久暫
- 辨症候特點
正氣的調養要訣
傳統中醫重視固護正氣，形成系統調養理論：
順應自然
遵循《素問·四氣調神大論》四季調攝之法：
- 春季養陽氣生發
- 夏季護陽氣旺盛
- 秋季助陽氣收降
- 冬季固陽氣潛藏
飲食調攝
《千金要方》強調「食治」重要性，主張：
- 五穀為養
- 五果為助
- 五畜為益
- 五菜為充 元代忽思慧《飲膳正要》更詳述各類食材對正氣滋養之作用。
導引吐納
華佗創「五禽戲」以動搖氣血，葛洪《抱朴子》記載多種養生功法，皆以調暢氣血、增強正氣為目的。明代《遵生八箋》系統整理歷代導引術對正氣之影響。
綜觀之，正氣概念貫穿中醫理論與臨床各科，既是生理基礎，亦是診療依據，更是養生核心，構築中醫學術體系之重要支柱。其理論隨時代發展而不斷豐富完善，成為中醫特色理論之一。