《中醫詞典》解釋「正色」的意思

中醫名詞「正色」詳解

正色，亦稱「常色」，為中醫診法「望色」之核心概念，指健康人面部呈現的生理性色澤。其特徵在於「明潤含蓄，紅黃隱隱」，即膚色柔潤光亮而不浮露，隱現紅黃調和之氣，反映臟腑功能協調、氣血充盛、精氣內守之態。此為「有胃氣」、「有神」之徵象，乃無病之常態面容。

正色之兩大分類

1. 主色
   指個體與生俱來的基本膚色，因人而異，受先天稟賦及五行體質影響。如木形人偏青、火形人偏赤、土形人偏黃、金形人偏白、水形人偏黑，然皆須以「明潤含蓄」為健康基準。主色終生穩定，不因外邪或情志而驟變。

2. 客色
   因外界環境或生理狀態之變動，面部色澤隨之產生的暫時性變化。如：

   • 四時氣候：春稍青、夏稍赤、長夏稍黃、秋稍白、冬稍黑，順應五行生剋。
   • 地理環境：居處風沙多地者面色稍黯，濕熱地域者偏黃赤。
   • 情緒波動：羞恥時面赤，恐懼時乍白。
   • 生理周期：婦女經期下面色微紅，妊娠期額部略黯（稱「妊娠黯」）。
     客色之關鍵在於變化自然，且仍具明潤光澤，與病色之枯槁暴露有別。

中醫理論基礎

正色之形成，源於「五臟敷華於面」，《靈樞·邪氣臟腑病形》曰：「十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。」五臟精氣透過經絡上榮於面部：

• 心主血脈：血盛則面色紅潤。
• 肝藏血：血濡養筋脈，調節面色青黃變化。
• 脾主運化：水穀精微化生氣血，使膚色黃而滋潤。
• 肺朝百脈：氣機宣暢則膚澤通透。
• 腎藏精：精氣充盈則頰部下頜色澤沉穩。

診斷意義

正色作為健康參照，醫者望診時須先辨明患者之主色、客色，方能察知「病色」（如青黑為寒、赤為熱、黃為濕、白為虛）。《素問·脈要精微論》強調：「夫精明五色者，氣之華也。」正色之存廢，直接反映臟腑氣血盛衰，尤重「神氣」有無——縱然色澤稍異，若光明潤澤、隱含生氣，仍屬吉兆；反之，色雖近常而枯夭暴露，則為病重之候。