《中醫詞典》解釋「正水」的意思

正水

病名

1. 水腫病之一

   • 病因病機：正水屬於水腫病的一種，主要因脾腎陽虛，水濕內停所致。《金匱要略·水氣病脈證並治》指出：「正水，其脈沈遲，外證自喘。」即正水的患者常表現為脈象沉遲，並伴有呼吸急促、喘息等症狀。
   • 臨床表現：患者可見全身水腫，腹部脹滿，氣喘，病勢較重。此因陽氣不足，水濕不化，水氣上逆犯肺，故出現喘息；水濕停聚於腹，則見腹滿。
   • 相關條文：此病與「肺虛身腫」相關，肺主通調水道，若肺氣虛弱，水濕不化，亦可導致水腫，臨床上需辨證論治。

2. 十種水病之合稱

   • 定義：《三因極一病證方論》卷十四將「正水」泛指為「十水」，即心水、肝水、肺水、脾水、腎水、膽水、大腸水、膀胱水、胃水、小腸水等十種與臟腑相關的水腫病證。
   • 特點：每種水病皆有其特定的病位與病機，如「心水」多因心陽虛衰，水濕凌心，表現為心悸、氣促、下肢浮腫；「腎水」則因腎陽不足，水濕泛濫，常見腰以下水腫、小便不利等。
   • 辨證要點：此分類強調臟腑與水濕代謝的關係，臨床需結合臟腑功能失調的具體表現進行診斷與治療。

專業延伸

• 病機探討：正水的形成與肺、脾、腎三臟關係密切。肺主通調水道，脾主運化水濕，腎主水液代謝，三者功能失調，均可能導致水濕內停，發為水腫。
• 脈象與證候：正水的脈象「沉遲」，反映陽氣不足、水濕內蘊；「外證自喘」則是水氣上犯、肺氣不降的表現。
• 與其他水腫的區別：與「風水」「皮水」等相比，正水的水腫較深在，病位偏裡，多屬陰水範疇。