《中醫詞典》解釋「鄭聲」的意思

鄭聲

鄭聲為中醫證名，指患者語言重複，語聲低弱，斷斷續續，屬危重症候之一，多見於疾病晚期。此證因正氣大虛，精神渙散，神氣不守所致，屬虛證範疇。

中醫典籍論述

《傷寒論·辨陽明病脈證並治法》云：「夫實則譫語，虛則鄭聲。鄭聲者，重語也。」張仲景明確將鄭聲與譫語區分，指出譫語多屬實熱擾神，言語狂亂；而鄭聲則屬虛衰之象，表現為無力重複低語。

清代醫家張璐於《傷寒緒論》中進一步闡述其治法：

• 脈微弱而和，手足溫者：可用生脈散（人參、麥冬、五味子）益氣生津，或人參三白湯（人參、白朮、白芍、白茯苓）補氣健脾。
• 氣息短促，脈沈細欲絕者：屬陽氣衰微，宜用附子湯倍人參，溫陽固脫，益氣救逆。

病因病機

鄭聲的成因主要與以下病理機轉相關：

1. 正氣極虛：久病或重病耗傷氣血陰陽，臟腑功能衰退，尤其是心氣、腎氣虧虛，導致神失所養。
2. 精神散亂：心神失守，魂魄不藏，故言語無主，反覆低喃。
3. 陽氣欲脫：若見於亡陽之際，多伴四肢厥冷、汗出如油，為陰陽離決之兆。

辨證要點

1. 言語特徵：語言重複，聲音微弱，內容簡單，多斷續不成句。
2. 伴隨症狀：面色蒼白或灰暗，神情淡漠，氣息微弱，甚則汗出肢冷。
3. 脈象舌象：脈多微弱、沈細或散亂無根；舌質淡胖，苔少或剝脫。

與譫語之鑒別

證候	性質	語聲特點	神志表現	臨床意義
鄭聲	虛證	低弱重複，斷續不清	神疲恍惚	正氣將脫
譫語	實證	高亢妄言，內容錯亂	躁動不寧	熱擾心神

治法方藥

根據虛損程度與兼證不同，治法有所側重：

• 氣陰兩傷：生脈散加減，益氣養陰。
• 脾氣虛弱：人參三白湯，補益脾氣。
• 陽氣暴脫：附子湯（附子、人參、白朮、茯苓、芍藥）回陽固脫。
• 陰竭陽浮：可配合龍骨、牡蠣等潛鎮浮陽。

鄭聲作為危重病證的表現之一，反映臟腑精氣衰竭，需結合整體病機及時救治。歷代醫家強調其「虛」之本質，與實熱譫語迥異，臨床辨證尤當細察。