《中醫詞典》解釋「肢脛」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


肢脛,為中醫學中指稱人體下肢之專有名詞,首見於《靈樞·刺節真邪》:「肢脛者,人之管以趨翔也。」意指肢脛乃人體行走、動作之樞紐,如同管轄活動之關鍵。以下從中醫經絡、生理功能及臨床相關理論分述之:

經絡循行與肢脛

中醫經絡系統中,肢脛主要與足三陰經(足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經)及足三陽經(足太陽膀胱經、足陽明胃經、足少陽膽經)密切相關。此六經皆循行於下肢,調節氣血濡養筋肉、骨骼,並維繫運動功能。例如:

  • 足陽明胃經:行於脛骨外側,主司脾胃運化之氣上輸,若經氣不暢,可致肢脛痠重。
  • 足少陰腎經:沿內踝後緣上行,腎主骨生髓,腎虛則脛痠髓空,見於久病虛損。

生理功能與中醫臟象

肢脛之活動力源於肝主筋腎主骨脾主肌肉之協調:

  • 肝血充足則筋脈柔韌,屈伸自如;若肝血虧虛,可見肢脛拘急或痿軟。
  • 腎精充盈則骨骼強健,支撐有力;腎陽不足則畏寒肢冷,脛骨酸軟。
  • 脾氣健運則肌肉豐實,步履穩健;脾虛濕困則肢脛浮腫,沉重難舉。

病理相關證候

古典醫籍中,肢脛異常多反映內臟失調或外邪侵襲:

  1. 痿證:如《素問·痿論》提及「脛縱而不任地」,因肺熱葉焦,筋脈失養,致下肢痿弱。
  2. 痹證:風寒濕邪客於經絡,可見肢脛疼痛、麻木,甚則屈伸不利,如「鶴膝風」等病症。
  3. 水腫:脾腎陽虛,水濕下注,脛部按之凹陷,屬「陰水」範疇。

診斷與治療关联

於四診中,觀察肢脛形態(如肌肉削瘦、青筋暴露)、觸按溫度(寒熱辨虛實)及活動狀態(痿軟或強直),皆為辨證要點。治療上,針灸常取足三里、三陰交、陽陵泉等穴調理經氣;方藥則依證選用獨活寄生湯、濟生腎氣丸等,以標本兼顧。

綜此,肢脛於中醫理論不僅為形體部位,更是臟腑氣血盛衰、經絡通滯之外候,臨床須結合整體觀細察之。