《中醫詞典》解釋「肢腫」的意思

肢腫

證名，又稱「四肢腫」，指四肢部位出現水腫之症。其病因多與脾虛水濕泛濫、氣血瘀滯相關。

病機與證候特點

1. 脾虛水泛：四肢為脾經所主，脾主運化水濕，若脾虛則水濕不化，泛溢肌膚，導致肢體腫脹。《醫林繩墨》云：「蓋四肢者，脾之脈絡也。脾有所郁，則氣血不調，以見四肢作腫。」
2. 氣滯血瘀：氣機不暢或血行瘀阻，可致肢體腫脹。其表現有別：
   • 血瘀為主：腫處疼痛，位置固定，活動受限。
   • 氣滯為主：腫脹伴隨肢體屈伸不利，脹感明顯。

辨證論治

1. 行血化瘀

   • 適用證型：血瘀肢腫，症見腫痛、色暗、按之堅硬。
   • 方藥：芎歸湯（川芎、當歸）加丹皮、白芷、秦艽、續斷，以活血通絡、散瘀消腫。

2. 理氣化濕

   • 適用證型：氣滯肢腫，症見腫脹綿軟、按之凹陷、伴胸悶脘痞。
   • 方藥：二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）加厚朴、山楂、白朮、黃芩，以燥濕化痰、行氣消脹。

3. 健脾利水

   • 適用證型：脾虛水停，症見四肢浮腫、神疲乏力、食少便溏。
   • 方藥：
     • 輕證：五皮飲（陳皮、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、生薑皮）加姜黃、木瓜，以利水消腫兼舒筋活絡。
     • 重證：五苓散（白朮、澤瀉、豬苓、茯苓、桂枝）合五皮飲，增強溫陽化氣、健脾利水之效。

相關概念
肢腫屬「水腫」範疇，可與「皮水」「風水」等證相參，惟病位側重四肢。古籍中亦錄「四肢腫」一證，與肢腫互為補充，治法大致相通。