《中醫詞典》解釋「脂塞不孕」的意思

脂塞不孕

脂塞不孕為中醫婦科病名，首見於清代葉其蓁《女科指掌》。此症多因婦人素體豐腴，痰濕內盛，以致體脂壅滯，阻塞胞脈，妨礙胞宮攝精成孕而致不孕。

病因病機

中醫認為，此症與「痰濕壅盛」密切相關。患者多因先天稟賦不足，或後天飲食不節，過食肥甘厚味，損傷脾胃運化功能，致使水穀精微不得正常輸布，反聚為痰濕。痰濕流注下焦，蘊阻胞宮，閉塞胞脈，使氣血難以暢行，胞宮失於溫煦濡養，故而難以攝精成孕。此外，痰濕鬱久可化熱，或兼夾血瘀，進一步加重胞宮氣血失調，導致不孕。

臨床表現

患者多形體肥胖，面色晄白或泛黃，常覺身重睏倦，胸悶脘痞，月經不調（如經期延後、經量稀少或經血黏稠），帶下量多且質稠黏，舌體胖大、舌苔白膩或黃膩，脈多滑或濡緩。

治則治法

治療脂塞不孕，中醫以「化痰除濕、健脾疏肝、調理胞宮」為主要原則。常用方劑如蒼附導痰丸（《葉氏女科證治》），此方以蒼朮、香附、陳皮、茯苓、半夏等藥物配伍，共奏燥濕化痰、理氣調經之效；若兼氣血不足者，可佐以八珍湯加減；若痰濕化熱，則配合芩連四物湯清熱燥濕。另可針灸取穴如中脘、丰隆、三陰交等，以健脾化濕、疏通經絡。

相關名詞辨析

脂塞不孕與「肥胖不孕」概念相通，然肥胖不孕範圍較廣，泛指體型肥胖所致之不孕症，可能涵蓋痰濕、氣虛、陽虛等多種證型；而脂塞不孕則著重於「痰濕壅塞胞脈」之病機，屬肥胖不孕之具體證型之一。

此症反映中醫「辨證論治」之特色，強調體質與病理產物（如痰濕）對生殖功能的影響，亦為古籍中對代謝異常導致不孕的早期認識。