《中醫詞典》解釋「蜘蛛拔毒法」的意思

蜘蛛拔毒法

蜘蛛拔毒法，乃中醫外科外治疔瘡古法之一，載於《增訂治疔匯要》，屬傳統拔毒祛腐之術。其法藉活蜘蛛之吸附特性，吸拔瘡瘍膿毒，以達祛邪外出之效，今臨床已罕用，然其理法仍具中醫特色，茲詳述如下。

操作方法

1. 刺破疔頭：先以瓷片或鋒利之物淺刺疔瘡頂端，使膿毒有外泄之途。古時多用瓷片，取其清潔鋒利，兼避鐵器生風之弊。
2. 放置蜘蛛：取活蜘蛛一枚，體型以壯大者為佳，置於疔瘡刺破處，蜘蛛嗅得瘡毒之氣，自會吸附於瘡口，吸吮膿血毒液。
3. 換置與續用：待蜘蛛停止活動，即示其吸拔已盡，可取下置於冷水中，蜘蛛遇涼而復甦。若毒未淨，可重複操作，或更換新蜘蛛，直至瘡腫消退、膿盡痛止為度。

作用機理

中醫認為，疔瘡多因火毒熾盛，或濕熱蘊結，致氣血壅滯，腐肉成膿。蜘蛛性微寒，具走竄之能，《本草綱目》載其可「主瘡毒」，取其活體吸附之力，直引毒邪外出，效似拔罐而更趨局部。此法合乎「瘡毒宜泄」之治則，亦暗合「以毒攻毒」之思維，蓋蜘蛛本身具小毒，其吮吸之力可激發瘡毒外透。

歷史淵源

此術源於民間經驗，後為醫家收錄，反映古代醫者善用自然生物特性療疾之智慧。然隨藥學發展，後世漸以藥線引流、膏藥敷貼等法取代，因蜘蛛拔毒操作繁瑣，且活體取材不易，故今已式微。然其於中醫外科史上，仍為特殊之外治法代表。

與其他外治法之比較

• 與貼敷藥比較：蜘蛛拔毒屬主動吸拔，貼敷藥如紅昇丹、白降丹則賴藥性化腐，作用較緩。
• 與砭鐮法比較：砭鐮直刺排膿，屬機械泄毒；蜘蛛拔毒兼含生物吸附之效，方式迥異。
• 與火罐療法比較：二者皆主引流，然火罐藉熱力吸拔，蜘蛛則賴活體吸吮，機理相輔而不同。

此古法雖不再沿用，然其體現中醫「因勢利導」之治則，對理解傳統外治術之多樣性具參考價值。