《中醫詞典》解釋「直骨」的意思

直骨（中醫經外穴名）

穴名釋義

直骨為中醫經外奇穴之一，其名源於《針灸集成》。穴名「直骨」意指其位置與乳房垂直對應，取「直對骨位」之意。《千金要方》最早記載此穴的應用，稱其可用於治療小兒溫瘧，後世醫家進一步明確其定位與臨床效用。

穴位定位

直骨穴位於胸部，具體位置如下：

1. 男性取穴法：於乳頭正下方一橫指（約1寸）處，按壓可觸及輕微凹陷處。
2. 女性取穴法：以手指按壓乳房，使乳頭垂直向下，乳頭所對應的胸壁位置即為直骨穴。

解剖位置

直骨穴位於第5-6肋間隙附近，深層為胸大肌及肋間肌，分布有肋間神經及胸廓內動脈分支。

主治功效

直骨穴主要用於治療以下病證：

1. 小兒溫瘧：古代醫家認為可透過灸法緩解瘧疾引起的寒熱往來症狀。
2. 咳嗽氣逆：對於肺氣上逆所致之咳嗽、氣促有一定調理作用。
3. 胸悶氣滯：可疏通局部氣血，緩解胸脅脹滿不適。

操作方法

臨床常用灸法或針刺，具體如下：

• 艾灸法：
  • 艾炷灸：3-5壯。
  • 艾條灸：溫和灸5-10分鐘。
• 針刺法：
  • 斜刺或平刺，深度約0.3-0.5寸，不宜深刺以防傷及內臟。

中醫理論探討

直骨穴雖屬經外奇穴，但其作用機理可從中醫經絡理論解釋：

1. 近治作用：穴位位於胸部，臨近肺臟，故能調理肺氣，改善咳嗽、氣逆等症。
2. 溫通效應：艾灸直骨可溫散寒邪，適合寒性病證，如《千金要方》所載之「溫瘧」。
3. 氣血調和：透過刺激該穴，可疏通胸脅部氣機，緩解局部氣滯血瘀。

文獻考據

• 《千金要方》：「小兒溫瘧，灸兩乳下一指三壯。」
• 《針灸集成》明確命名為「直骨」，並詳述其定位方法與臨床應用。

直骨穴雖非十四經穴，但在特定病證中仍有一定治療價值，體現中醫「辨證選穴」的靈活性。