《中醫詞典》解釋「指節」的意思

指節

指節為人體重要解剖結構，見載於《靈樞·骨度》，泛指手指骨節相連之處，包括「指關節」（指骨與指骨之間）及「掌指關節」（指骨與掌骨相接處）。在中醫理論中，指節不僅為筋骨所構，更與經絡氣血運行密切相關，反映臟腑機能狀態。

經絡與指節的關係

手三陰經（手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經）與手三陽經（手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經）皆循行於指節。例如：

• 大拇指：屬肺經，關聯呼吸系統。
• 食指：屬大腸經，與消化排泄功能相應。
• 中指：連心包經，反映氣血循環。
• 無名指：通三焦經，主司水液代謝。
• 小指：循心經與小腸經，影響心神及營養吸收。

筋骨與氣血涵義

中醫認為「肝主筋」「腎主骨」，指節活動及強健與肝腎精氣盛衰相關。若肝血不足或腎虛骨弱，可致指節屈伸不利、僵硬疼痛。《黃帝內經》提及「諸筋者，皆屬於節」，說明筋脈需濡養關節以維持靈活。此外，指節處皮薄肉少，易受外邪侵襲，風寒濕痹常從此始發，如「痹證」可見指節腫脹變形。

診斷學上的意義

• 形色觀察：指節紅腫多屬熱痹；蒼白冷痛多為寒凝；青紫隱現常因血瘀。
• 觸診：關節壓痛或結節，可辨經絡瘀阻，如痛風之「痰瘀阻絡」證。歷代醫家亦重視指節形態變化，如「杵狀指」或提示心肺氣虛。

治療與調護原則

針灸常取指節周邊穴位（如八邪、合谷）疏通經氣；推拿則透過揉按、拔伸緩解筋結。內服方藥依據證型選用活血化瘀（如桃紅四物湯）或祛風除濕（如獨活寄生湯）之劑。外治法如中藥燻洗，亦能直接作用於局部。

綜言之，指節於中醫視角下，兼具結構與功能連結之要，其狀態可為辨證論治之參照，亦為臨床調治之重點。