《中醫詞典》解釋「趾骨傷」的意思

趾骨傷

病名：趾骨傷，屬骨傷科範疇，指腳趾骨因外力所致之折傷或損傷。見載於《瘍科選粹》卷八，為中醫骨傷科常見病症之一。

病因病機：
多因跌撲、墜落、重物壓砸，或足部受直接暴力撞擊所致。外力作用於趾骨，導致骨絡受損，氣血瘀滯，經脈不通，發為腫痛、畸形，甚則骨斷筋傷，功能受限。

臨床表現：

• 局部腫脹、瘀斑，疼痛劇烈，按壓或活動時加劇。
• 外形可見異常彎曲或短縮，嚴重者可聞及骨擦音（骨聲）。
• 患趾屈伸不利，行走困難，甚則完全無法活動。

診斷要點：
除症狀觀察外，須結合觸診，辨明折骨是否移位。必要時可參照現代醫學影像學檢查，以確診骨折程度，然傳統中醫多以手法觸摸為主要診斷依據。

治療方法：

1. 手法復位：
   於麻醉（如烏頭浸酒或局部麻藥）後，運用「端、提、擠、按」等正骨手法，使斷骨復位，恢復原解剖位置。若為開放性骨折，需先清創再施術。
2. 固定療護：
   以杉木皮或竹片製成夾板，墊以棉絮，縛緊固定患趾，通常需固定3至4週。固定期間須定期調整鬆緊，避免氣血受阻。
3. 分期用藥：
   • 初期（傷後1至2週）：
     主以活血化瘀、消腫止痛。內服方可選「七釐散」或「復元活血湯」；外敷可用「梔子散」調黃酒糊貼患處。
   • 中期（腫消痛減後）：
     轉以續筋接骨為主，內服「正骨紫金丹」或「接骨丸」，佐以當歸、骨碎補等強筋壯骨之品。
   • 後期（癒合後期）：
     著重舒筋活絡、恢復功能，內服「展筋丸」或「小活絡丹」，並以「五加皮湯」熏洗患部，促進氣血運行。

4. 功能調養：
   待骨痂形成後，逐步進行足趾屈伸鍛鍊，避免關節僵硬。可輔以針灸，取太衝、崑崙等穴，通經活絡。

備考：
趾骨傷雖屬局部病變，然中醫強調整體調治，用藥時需兼顧患者體質。若氣血虛弱者，可酌加黃芪、黨參；寒凝血滯者，配桂枝、川芎以溫經散寒。