《中醫詞典》解釋「至劑」的意思

「至劑」乃中醫方劑學之專有術語，指藥味組成藥性峻猛且劑量龐大之方劑。此概念首見於《靈樞·終始》篇，其文曰：「可將以甘藥，不可飲以至劑」，明確揭示此類方劑之特性與適用準則。

考其源流，至劑之設本於中醫「因人制宜」治療思想。古代醫家察識人體正邪盛衰之變，針對邪氣熾盛、病勢急迫之證，創製此類力專效宏之方。《傷寒雜病論》中所載大承氣湯、十棗湯等，皆屬至劑範疇，其特徵在於：

1. 藥性峻烈：多用大黃、甘遂、芫花等攻逐峻藥
2. 配伍精當：常以「君藥」為核心，佐使相配而增效
3. 劑量特殊：較常規方劑更重，如芒硝用量可達半升

從治法而論，至劑主要應用於「攻邪」領域，涵蓋：

• 瀉下逐水：如舟車丸之治水腫脹滿
• 破血消癥：如玉燭散之治瘀血內結
• 峻下熱結：如三物白散之治寒實結胸

然其運用尤須嚴守《內經》「衰其大半而止」之訓，中病即止。明代張介賓於《景岳全書》特別強調：「峻劑攻病，不可過劑」，體現中醫「以平為期」的核心治療觀。

在現代方劑分類中，至劑相當於「峻下劑」、「急救劑」等範疇。其配伍規律深刻影響後世「毒藥攻邪」理論發展，為中醫治則學中「汗吐下三法」的重要實踐載體。歷代醫家對至劑的加減化裁，更衍伸出諸如「復方至劑」「變通至劑」等臨床活用模式。