《中醫詞典》解釋「治崩三法」的意思

治崩三法

治崩三法是中醫治療血崩證的三種基本方法，即「止血以塞其流，清熱涼血以澄其源，補血以復其舊」。此說法源自明代醫家方廣所著《丹溪心法附余》，係對朱丹溪學說的補充與闡發，後世醫家多依此為臨證準則，用於婦科崩漏等出血性疾病的治療。

一、初用止血以塞其流

「塞流」為治崩之首務，旨在迅速控制出血，防止氣隨血脫。適用於血崩勢急、血色鮮紅或深紅、出血量多者。中醫認為，血崩多因衝任不固、氣虛不攝或血熱妄行所致，故止血之法須辨證施治：

• 氣虛不攝：宜益氣固脫，選用大劑黃芪、人參、白朮等，如獨參湯、舉元煎。
• 血熱妄行：宜涼血止血，選用生地黃、側柏葉、茜草、大薊、小薊等，如十灰散。
• 瘀血阻滯：宜化瘀止血，選用三七、蒲黃炭、五靈脂等，如失笑散。

臨證時若見暴崩不止，可急用煅龍骨、煅牡蠣、赤石脂等收澀止血，以防氣隨血脫之危候。

二、中用清熱涼血以澄其源

「澄源」為治崩之關鍵，旨在辨明病因，清除導致血崩的根本病機。止血僅為權宜之計，若未澄源，則血崩易反覆發作。

• 實熱證：症見出血量多、色深紅、質稠黏，伴有面赤口乾、心煩易怒、舌紅苔黃、脈滑數等，宜清熱涼血，方用清熱固經湯（黃芩、梔子、生地、地骨皮等）。
• 虛熱證：症見出血淋漓、色鮮紅、質稍稠，伴有潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細數等，宜滋陰降火，方用保陰煎（生地、熟地、白芍、山藥等）。
• 肝鬱化火：症見出血量多、有血塊、胸脅脹痛、脈弦數等，宜疏肝清熱，方用丹梔逍遙散加減。

澄源階段須細辨寒熱虛實，不可一味清熱，以免損傷陽氣。

三、末用補血以復其舊

「復舊」為治崩之善後，旨在恢復氣血、調補衝任。血崩患者往往失血過多，導致血虛及氣虛，甚則陰陽兩虛，此時宜以補血為主，佐以益氣養陰。

• 氣血兩虛：宜益氣養血，方用人參養榮湯或歸脾湯（人參、黃芪、當歸、熟地等）。
• 肝腎陰虛：宜滋補肝腎，方用左歸丸（熟地、山茱萸、枸杞、龜板膠等）。
• 脾腎陽虛：宜溫補脾腎，方用右歸丸（附子、肉桂、熟地、山藥等）。

復舊階段不僅需調補氣血，亦當兼顧衝任二脈，可酌加阿膠、紫河車等血肉有情之品，以促進胞宮修復。

總結

治崩三法體現中醫「急則治標，緩則治本」的辨證思維，三者相輔相成，循序漸進。臨證時需靈活運用，不可拘泥，務使血止而不留瘀，熱清而不傷正，補虛而不滯邪，方能徹底調治血崩之證。