《中醫詞典》解釋「治求其屬」的意思

「治求其屬」中醫治療原則詳解

「治求其屬」為中醫核心治療術語，出自《素問·至真要大論》，強調治療須探究疾病陰陽屬性的本質，遵循「補虛瀉實」之法，直指病機根源。此原則體現中醫「治病求本」思想，主張通過辨明陰陽失衡的具體屬性，採取相應調和手段。

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理論基礎與經典闡釋

1. 陰陽辨證為綱
   疾病表現雖繁雜，然其本質不離陰陽偏盛偏衰。「屬」即指疾病根本屬性，如陽虛不能制陰致寒盛，或陰虛不能斂陽生虛熱。臨床若見「寒之而熱不退」或「熱之而寒不去」，即提示未觸及本質，需轉向陰陽互根關係求解。
2. 《內經》經典論述
   《素問》提出「諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽」，王冰注以「益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光」深化其義。意為：
   • 虛熱證（陰虛陽亢）：苦寒瀉火僅暫治標，當以滋陰（如六味地黃丸）涵陽。
   • 真寒假熱證（陽虛陰盛）：辛熱散寒效微，需溫補元陽（如右歸丸）以引火歸元。

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臨床應用與治法延伸

1. 從五行生剋理解「屬」的層次
   除陰陽外，「屬」亦可延伸至五行歸屬。如肝陽上亢本在腎陰虧虛（水生木），治法需滋水涵木（補腎陰以平肝陽）；脾虛濕盛者，當求諸脾陽不振（土不制水），需溫脾陽而非單純利濕。

2. 方藥配伍體現

   • 陰虛發熱：選用甘寒滋陰之生地、麥冬，佐少量清熱藥（如知母），忌純用苦寒傷陰。
   • 陽虛畏寒：以肉桂、附子溫腎陽，配合熟地、山茱萸陰中求陽，遵循張景岳「善補陽者，必於陰中求陽」之旨。

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與其他治則的辨異

• 與「正治反治」關係：
  「治求其屬」屬正治範疇（寒者熱之、熱者寒之），但更強調透過表象（如假寒、假熱）辨析真性病機。
• 與「標本緩急」區別：
  雖均重根本，然「求屬」特指陰陽屬性，而「標本」涵蓋病證多層次矛盾。

「治求其屬」不僅是治法指導，更是中醫整體觀與辨證思維的凝練，後世如朱丹溪「陽常有餘，陰常不足」、張介賓「陰陽相濟」等理論，皆由此衍生發展。