《中醫詞典》解釋「治損法」的意思

治損法

治損法乃中醫治療學之重要術語，源自《難經·十四難》，專論五臟虛損之治療大法。此法根據五臟生理特性及虛損病機，確立相應治療原則，體現中醫"辨證論治"與"五臟相關"之整體觀念。

理論淵源

《難經·十四難》明確提出："損其肺者，益其氣；損其心者，調其營衛；損其脾者，調其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精，此治損之法也。"此論奠定五臟虛損治療之綱領，後世醫家多奉為圭臬。

具體治法析義

• 損其肺者，益其氣：

  肺主氣，司呼吸，主宣發肅降。肺氣虛損則可見氣短乏力、聲低懶言、自汗易感等症。治療當以益氣為主，常選黃耆、人參、黨參等藥物，方如補肺湯、玉屏風散等。益氣之法不僅能補肺氣之不足，亦能固表禦邪，助肺恢復宣肅之職。

• 損其心者，調其營衛：

  心主血脈，藏神明。心之虛損多涉及氣血陰陽之失調。營衛乃氣血之別稱，調營衛實則調和心之氣血陰陽。心血虛者宜養血安神，如天王補心丹；心陽虛者當溫陽益氣，如桂枝甘草湯；心陰虛者需滋陰清熱，如黃連阿膠湯。此治法注重心與氣血之密切關係。

• 損其脾者，調其飲食，適其寒溫：

  脾為後天之本，主運化升清。脾虛則運化無力，可見納差、腹脹、便溏等。治法不僅用參苓白朮散等方藥健脾益氣，更強調飲食調理：宜定時定量、細嚼慢嚥、食性平和，避免生冷油膩傷脾陽或辛辣燥熱耗脾陰。"適其寒溫"亦指起居環境之溫涼適宜，以免外邪乘虛而入。

• 損其肝者，緩其中：

  肝主疏泄，性喜條達而惡抑鬱。肝之虛損常表現為肝血不足或肝陰虧虛，見眩暈、視物模糊、肢麻等。"緩其中"意指甘緩之法柔養肝體，如白芍、甘草、枸杞子等藥物，方如一貫煎、補肝湯等。此法順應肝體陰而用陽之生理特性，以柔克剛，滋養肝之本質。

• 損其腎者，益其精：

  腎藏精，主生長發育與生殖。腎精虧虛可見腰膝酸軟、眩暈耳鳴、遺精早泄等。治當填精益髓，常用熟地黃、山茱萸、龜板膠等藥物，方如左歸丸、大補元煎等。腎精宜封藏不宜泄漏，故益精同時常佐以固攝之品，如金櫻子、芡實等，此為"補中有守"之妙。

學術價值

治損法體現中醫治療學之精妙：

1. 五臟特性區分：針對不同臟腑之生理病理特點，施以相應治法，如肺重氣、腎重精、肝重柔養等。
2. 虛損辨治綱領：確立五臟虛損之基本治療方向，為臨床辨治提供框架。
3. 整體調理觀念：不僅用藥，更涵蓋飲食起居等全方位調理，體現中醫"天人相應"思想。
4. 預防治療結合：如"調其飲食，適其寒溫"既治病又防病，具有治未病意義。

臨床應用發展

後世醫家在《難經》治損法基礎上多有發揮：

• 張仲景於《金匱要略》創建腎氣丸、小建中湯等方，豐富五臟虛損治療方藥。
• 李東垣重視脾胃，升提中氣以益肺氣，拓展"益氣"之內涵。
• 朱丹溪強調"陽常有餘，陰常不足"，於滋腎填精法貢獻尤多。
• 葉天士提出"肝體陰用陽"理論，深化"緩其中"之治法意蘊。

治損法不僅指導內傷虛損之治療，對於外感病後期、慢性病調理及養生防病均有重要意義。現代臨床上，常見於慢性疲勞綜合徵、功能性疾病、老年病及亞健康狀態之調理，體現中醫學"以人為本"之治療理念。