《中醫詞典》解釋「桎羽」的意思

桎羽之中醫體質探微

桎羽為中醫體質分類中之特殊類型，源自《靈樞·五音五味》所載「五音五行體質學說」，屬水型體質之分支。水型主應北方、冬令，其性沉潛閉藏，故桎羽之人多顯靜默安詳之態，動止從容不迫，猶若靜水深流。《黃帝內經》言「水曰潤下」，此類體質者常有陰偏盛、陽偏虛之生理特質，其形神特徵與病理易感性，皆可由此進一步析論。

形神特徵與生理表現 桎羽者外形多見肌腠鬆軟，骨節柔韌，眉目疏淡，此乃水氣濡潤之象。其脈多沉濡，舌象偏淡而苔滑。水氣通於腎，故此類體質者腎氣潛藏較盛，膀胱經氣機調達。《靈樞》特言「桎羽與眾羽調右足太陽下」，蓋因足太陽膀胱經為水之腑經，其下合穴委中乃水氣匯聚之所，提示此類體質者可透過太陽經調節水液代謝。

病理傾向與調治原則 水型過盛易致陰寒凝滯，桎羽者常見溺清長、腰膝酸冷、寅時泄瀉等腎陽不足之症。《素問·陰陽應象大論》云「寒勝則浮」，若水氣上泛，或發為頭面浮腫、痰飲喘咳。然其病勢多緩，如《難經》所言「沉潛者病深而變遲」。調治當遵「虛者補之，寒者熱之」之則，可擇肉桂、附子等溫陽化氣，佐以茯苓、澤瀉等利水而不傷陰之品。鍼灸宜取腎俞、太谵等穴，以激發少陰經氣。

與其他水型體質之辨 《靈樞》所述水型五類（眾羽、桎羽、上羽、大羽、少羽）中，桎羽尤重「桎」之特性——木杻也，喻其質地堅韌而含束縛之勢。相較眾羽之群聚性、少羽之稚弱性，桎羽者更具內斂固守之傾向。明代張介賓《類經》註解此類體質「若寒水之凝滯，非溫煦不能解其結」，點明其病機關鍵在於陽氣之溫通。

此體質分類不僅為診療之憑，更蘊含「天人相應」之旨。桎羽之人逢濕冷之令易病，然若能順應水德靜養，反可化劣為優，如《道德經》「上善若水」之喻，此乃中醫體質學獨到之生命觀照。