《中醫詞典》解釋「致理」的意思

致理

致理一詞首見於《素問·異法方宜論》，意指肉理固密，即肌肉紋理緊緻堅固，腠理閉合嚴密。該篇記載：「故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。」此處描述因地域環境影響，居民體質表現出肌肉緊密、膚色偏紅的特徵，並易患攣痹之症，治療上宜選用微針（細針）刺法。

中醫理論基礎

1. 腠理與致理的關係

「腠理」在中醫理論中泛指皮膚、肌肉間的紋理與孔隙，為氣血津液輸布、邪氣出入的通道。「致理」則強調腠理閉合緊密，津液不易外泄，但同時可能影響氣機的宣發與邪氣的排出。此體質常見於陽氣偏盛或寒濕環境下長期生活者，因氣血內斂而肌肉結實。

2. 致理與病理表現

《素問》指出致理者易患「攣痹」，即筋脈拘攣、痹阻不通之症。其機理如下：

• 氣血內滯：腠理過於緊密，易導致氣血運行不暢，津液輸布受阻，筋脈失養而生攣急。
• 邪氣內鬱：寒濕或風邪侵入後，因腠理閉塞，邪氣難以發散，鬱結於經絡，引發痹痛。

3. 治療原則

針對致理體質的攣痹，《素問》提出「宜微針」，即選用細針施行刺法，其理由包括：

• 微針通而不傷：細針可疏導氣血，開泄腠理，避免過度刺激致密肌肉。
• 調和營衛：通過針刺調節營衛之氣，促進氣血流通，緩解筋脈拘急。
  此外，臨床可配合溫通藥法（如桂枝、麻黃）、或推拿以鬆解肌腠，但需依具體證候辨治。

致理的現代詮釋

現代中醫認為，「致理」體質可能反映交感神經張力較高、肌肉張力緊繃的狀態，常見於體力勞動者或長期處於寒冷環境者。此類人群除攣痹外，亦可能表現為頭痛、肩頸僵硬等氣血瘀滯症狀，治療上注重「通陽散結」與「柔筋緩急」之法。

綜言之，「致理」不僅是肌肉形態的描述，更是中醫對體質、病理及治療的綜合性概念，體現了「因人制宜」的辨證思想。