《中醫詞典》解釋「痔漏熏洗法」的意思

痔漏熏洗法是中醫外科治療痔瘡、肛漏等肛腸疾病的傳統外治法之一，首見於漢代醫書《五十二病方》。此法以中藥煎煮成湯劑，利用藥液蒸騰之熱氣熏蒸患處，待溫度適宜後再行坐浴清洗，通過藥性與熱力的雙重作用，達到活血消腫、止痛止癢、收斂祛毒之功效。

療法原理

中醫認為，痔漏多因風熱濕邪蘊結肛門、氣血瘀滯或脾虛氣陷所致。熏洗法藉溫熱之力開泄腠理，使藥物直達病所：

• 熱熏：溫通經絡，促進局部氣血運行，緩解筋脈瘀阻。
• 藥浴：藥性經由皮毛、孔竅滲透，發揮清熱解毒、燥濕斂瘡或活血散瘀之效。

常用方劑

1. 五倍子湯
   • 組成：五倍子、朴硝、桑寄生、蓮房等。
   • 功效：收斂止血、消腫止痛，專治內痔脫出或肛門濕癢。
2. 荊芥湯
   • 組成：荊芥、防風、苦参、蛇床子等。
   • 功效：疏風除濕，適用於肛周濕疹或炎性外痔。
3. 卻毒湯
   • 組成：大黃、黃柏、黃芩、赤芍等。
   • 功效：清熱解毒、涼血化瘀，針對肛周膿腫或血栓外痔。
4. 枳殼湯
   • 組成：枳殼、檳榔、木香等。
   • 功效：行氣導滯，緩解肛門墜脹或脫肛不適。

適應症

此法廣泛運用於多種肛腸病症：

• 嵌頓性內痔：藥力鬆解瘀滯，減輕肛門括約肌痙攣。
• 血栓外痔：活血散結，促進局部血腫吸收。
• 肛裂：潤燥生肌，緩解裂口疼痛。
• 肛漏術後：清潔瘡面，斂瘡生新。

操作要點

藥液煎煮後置於專用熏洗盆中，患者先以蒸汽熏蒸患處約10分鐘，待水溫降至40℃左右再坐浴15分鐘。每日1-2次，可依證型調整方藥配伍，如濕重者加蒼朮、黃柏，血瘀者增當歸、紅花。

此療法結合中醫「外治之理即內治之理」的觀念，透過體表給藥直接作用病灶，為歷代醫家治療痔漏之重要手段。