《中醫詞典》解釋「智慮」的意思

智慮

智慮乃中醫學中描述人之智慧與思考判斷能力的重要概念，《靈樞·禁服》云：「士之才力，或有厚薄，智慮褊淺，不能博大深奧。」此處所指「智慮」，既涉先天稟賦，亦關後天修養，反映個體於認知、思辨與決斷層面之功能表現。

智慮與臟腑之關係

中醫理論主張，智慮的活動與五臟功能密切相關，尤以心、腎、脾三臟為核心：

1. 心主神明：
   《素問·靈蘭秘典論》曰：「心者，君主之官也，神明出焉。」心為神志活動之主宰，統領思維、判斷與記憶。若心血充盈、心氣通利，則智慮清明；反之，心血不足或痰火擾心，可致思緒紊亂、判斷力衰退。
2. 腎藏精生髓：
   腎精為智力之根本，《靈樞·經脈》稱「人始生，先成精」，腎精上充於腦，化生腦髓以滋養神識。腎精充足則智慮深邃，而腎虛精虧者，常見健忘、思維遲鈍。
3. 脾主意：
   脾主運化水穀精微，化生氣血以養心神。《黃帝內經》言「脾藏意」，意指脾氣健旺則思慮周詳；若脾虛濕困，易致思維黏滯、多慮難決。

氣血與智慮之影響

氣血為神志活動的物質基礎，《脾胃論》強調：「氣血者，人之神也。」氣虛則神疲，血虛則智弱；若氣滯血瘀，亦可阻礙神機，表現為反應遲鈍或思維僵化。

智慮異常之病機

臨床上，智慮功能失調多見於下列證型：

• 心腎不交：心火亢於上、腎水虧於下，致虛煩少寐、多夢健忘。
• 痰蒙清竅：痰濕內阻，擾亂神明，可見神昏譫語、思維混濁。
• 肝郁氣滯：情志不舒，肝失疏泄，氣機鬱結，則謀慮不決、優柔寡斷。

調攝智慮之道

傳統中醫重視透過養生以維繫智慮功能，如靜心養神（《莊子》「坐忘」之理）、節欲保精（護腎固本）、飲食調脾（健脾益氣）等，皆為古代醫家所倡。

綜觀之，「智慮」一詞涵蓋中醫對人類高級認知功能之理解，其運作與臟腑氣血相繫，亦受情志與環境影響，實為身形與心神交融之體現。