《中醫詞典》解釋「智宣」的意思

智宣（釋智宣）

智宣，又稱釋智宣，為隋代醫僧，主要活躍於六世紀末至七世紀初，其生平事蹟史料記載較少，但於中醫外科領域留有著作《發背論》一卷。該書雖已亡佚，然從書名推測，其內容應與中醫外科常見病證「發背」（即背部癰疽）之病因、病機、診斷及治療相關，反映了隋代醫家對外科疾患的理論與臨床經驗。

中醫外科與「發背」

「發背」屬中醫癰疽範疇，指發生於背部的急性化膿性疾患，多因氣血瘀滯、熱毒壅塞所致。歷代醫家認為，其發病與情志失調、飲食不節、外感邪毒等因素相關。《黃帝內經》提及「營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫」，而《諸病源候論》進一步區分癰與疽，認為疽症深重，多因虛寒或毒邪深伏。

智宣《發背論》於此基礎上，可能結合佛醫與中醫理論，探討發背的辨證論治。佛教醫學重視「四大不調」致病說，或影響其對熱毒、濕濁等病機的闡釋。此外，隋唐時期外科技術漸趨成熟，《劉涓子鬼遺方》等著作已載有切開排膿、外敷藥餌等法，智宣之論述可能融合當代療法，並加入僧人行醫的獨特經驗。

歷史背景與學術價值

隋代醫僧兼具宗教與醫學雙重身份，常遊走民間施藥濟世。智宣之著作雖佚，然其名見於後世醫籍，如《隋書·經籍志》著錄，顯示其說曾流傳於世。唐代以降，外科專論如《千金要方》亦載有發背治療方劑，或間接承襲隋代醫家之學。智宣的佛醫背景，可能促使他強調調心與調身並重，契合中醫「形神合一」之理念。

綜觀之，智宣《發背論》的佚失雖為憾事，但其反映隋代外科學與佛醫交融之特色，對理解中古時期醫術發展具有重要意義。