《中醫詞典》解釋「滯熱丹毒」的意思

滯熱丹毒

病名：滯熱丹毒為丹毒之一種，屬濕熱偏盛之證，見載於《醫宗金鑒·外科心法要訣》卷七十六，又名「傷食發丹」或「食滯丹毒」。此病多見於小兒，因乳食過度，脾胃運化失司，濕熱內蘊，鬱而化火，外發肌表而成。

病因病機：
小兒脾胃嬌弱，若乳哺無節，過食肥甘厚味，或生冷黏滯之物，易致食積中焦。脾失健運則濕濁內停，濕鬱化熱，與氣血相搏，循經外竄肌膚，發為丹毒。其病機核心在於「食滯生濕，濕鬱化熱」，濕熱之邪滯於血分，外透皮表，故見丹毒之象。

臨床表現：
初起皮膚呈片狀紅腫，色如丹塗，狀若赤游丹，但遊走較緩，邊緣稍隆起，觸之灼熱，或伴輕度疼痛。全身症狀可見發熱面赤、口中泛酸、脘腹脹滿、噯腐吞酸，舌質偏紅，苔黃膩，指紋紫滯或脈滑數。此與風熱丹毒不同，後者多驟發遊走迅速，而滯熱丹毒則以濕熱夾滯為特徵，病勢相對纏綿。

治法方藥：
治療當以「醒脾消滯、清熱化濕」為法，重在調理中焦。

1. 內治：先以消食導滯為主，可選《保和丸》（《丹溪心法》方），組方山楂、神麴、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子，消積和胃，佐以清熱；若濕熱較甚，可合《甘露消毒丹》化裁，或加黃芩、梔子、赤芍以涼血解毒。
2. 外治：參考赤游丹治法，可予金黃散（《醫宗金鑒》方）調敷患處，清熱解毒，散瘀退腫。

鑑別要點：
與「赤游丹」相比，滯熱丹毒更強調食滯內傷之因，且多兼脾胃濕熱見證；若丹毒色深紅紫黯、腫硬疼痛，需警惕熱毒熾盛入血之變證，當參「丹毒」重症論治。

古籍溯源：
《醫宗金鑒》載其「由乳食過度，停滯生熱，復感風邪而成」，強調內傷合邪致病；後世《瘍醫大全》進一步指出「食滯丹毒，必見脘痞苔膩」，突顯脾胃濕滯之象。