《中醫詞典》解釋「滯頤」的意思

滯頤

滯頤，為中醫病證名稱，出於《諸病源候論》，指小兒口角流涎不止，以致浸漬兩頤之病症。此證多因脾胃功能失調所致，臨床需辨明寒熱虛實，方能精準施治。

病因病機

脾胃虛寒

小兒脾胃本弱，若因先天稟賦不足，或後天調護失宜，過食生冷，損傷脾陽，導致脾胃虛寒，運化無權，津液失於固攝，因而溢出口外。其特徵為涎液清稀，量多而無異味，患兒常伴面色晄白、唇色淡紅、形寒肢冷、食慾不振、大便溏薄等症。

脾胃濕熱

若因乳食不節，積滯內生化熱，或外感濕熱之邪，蘊結脾胃，導致濕熱蒸騰，上迫於口，則涎液分泌旺盛而為稠濁之狀。此類患者常見涎液黃黏、口臭明顯、口乾欲飲、煩躁不安、小便短赤、大便臭穢等證候。

辨證施治

脾胃虛寒證

治法當以溫補脾胃、固攝津液為主。

• 主方：
  • 益黃散（《小兒藥證直訣》）：由陳皮、丁香、青皮、訶子、炙甘草組成，具有溫中止瀉、理氣健脾之效。
  • 溫脾丹（《證治準繩》）：以人參、白朮、乾薑、炙甘草等藥物溫補脾陽，適用於中焦虛寒甚者。

脾胃濕熱證

治法宜清熱利濕、和中健脾。

• 主方：
  • 瀉黃散（《小兒藥證直訣》）：由藿香、梔子、石膏、防風、甘草組成，能清瀉脾胃伏火，兼以化濕醒脾。
  • 若濕熱偏盛，可酌加茵陳、茯苓、滑石等藥物以增強清利濕熱之功。

附：其他相關證型

除上述常見證型外，滯頤亦可能與脾虛氣弱或肝氣犯胃相關。

• 脾虛氣弱：症見涎液綿綿不絕、納差乏力，宜用六君子湯益氣健脾。
• 肝氣犯胃：伴隨易怒、脅脹者，可選逍遙散加減以疏肝和胃。

滯頤之證，總與脾胃相關，臨床宜審證求因，對證立法，方可收效。