《中醫詞典》解釋「蛭食」的意思

蛭食
病名。指因水蛭（又稱馬蟥）或石蛭咬傷人體所引發之病證。首見於《五十二病方》，古籍中亦稱「馬蜞齧人」、「石蛭螫人」、「蜞蜍著人」或「馬蟥咬傷」。

病因與病機

此症多發於水田、池塘、溝渠等濕潤環境，或山林草叢行走時，蛭類吸附肌膚，以口器刺入皮肉，吮吸血液。中醫理論認為，蛭食不僅造成局部氣血受阻，其涎液更可能滯留傷處，引發氣血瘀滯、經絡不暢，導致傷口出血難止，周邊肌膚浮腫成丘疹，伴隨微癢疼痛。

臨床表現

• 局部症狀：傷口滲血不易止，周圍皮肉腫脹，泛起水腫性丘疹。
• 感官異常：患處輕度刺癢兼疼痛，若久未處理，恐因氣血瘀阻而局部僵木。

治療方法

1. 驅蛭外治：

   • 不可強行拉扯蛭體，以免口器斷留皮內。宜以手掌拍擊傷處，或塗敷醋、濃鹽水、酒、煙油、清涼油等，刺激蛭體自然脫落。
   • 蛭出後，以碘油或中藥「九一丹」（含石膏、升丹）外塗，拔毒生肌。

2. 內服配伍（若需化瘀通絡）：

   • 可輔以活血化瘀藥材，如當歸尾、赤芍，或清熱解毒之金銀花、連翹。

預防之道

古法建議下水前於足脛塗抹臘豬油，以其質稠黏滯，可阻蛭吸附。另可著緊束衣物，減少肌膚暴露。

按語：蛭食雖為外傷，然其病機與「蟲毒」相似，中醫重視局部與整體調和，兼顧止血、解毒與氣血疏通。此症記載早見於漢方，歷代醫家對其治法多有發微，體現中醫對外傷與蟲害之獨特辨治思路。