《中醫詞典》解釋「中惡」的意思

中惡

病名

中惡，又稱「客忤」、「卒忤」，指人體突然感受穢惡之氣或邪毒，致使氣機逆亂，陰陽失調，出現厥逆、昏不知人等危急症狀。《肘後備急方》首載此病，《證治要訣》更詳述其病因病機及治法。

病因病機

中惡多因接觸不潔之氣，如弔喪入廟、登臨凶宅等，觸犯屍氣、穢毒、疫癘之氣，或突遭驚恐、邪祟侵襲。穢毒、不正之氣入體，閉阻氣機，陰陽之氣不相順接，故見卒然昏厥、手足逆冷，甚至牙關緊閉、錯言妄語等證。

臨床表現

主症包括：

1. 突然昏厥：神識不清、昏不知人，甚或見卒然倒地。
2. 手足逆冷：陽氣閉阻，氣血不行，四肢厥逆。
3. 膚表寒慄：肌膚粟起，寒毛聳立，狀如雞皮。
4. 面色青黑：氣血瘀滯，頭面青黑無華。
5. 精神異常：或言語錯亂，或驚悸不定，甚則牙關緊閉。

治法與方藥

1. 急症處理：《證治要訣》提倡先用蘇合香丸開竅醒神，芳香化濁。俟神志稍醒，再予調氣散（如木香、白豆蔻等）與平胃散（蒼朮、厚朴、陳皮、甘草）調理氣機，和中化濕。
2. 針灸急救：可取人中、十宣、內關等穴以通陽開竅。

相關病證

《諸病源候論》將中惡類病證細分為卒死、屍厥、鬼擊、卒魘等：

• 屍厥：氣厥若屍，雖死猶生，脈動如常，屬氣機閉塞。
• 鬼擊：突然遭受外邪，見胸脅腹刺痛，出血瘀斑。
• 卒魘：夢中驚怖氣絕，神識昏蒙。

此類證候皆屬急證，須速治以通閉開竅、調暢氣機。

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經外穴名

中惡穴亦為古代針灸所載之經外奇穴，首見於《肘後備急方》，用以治「五屍」之證（即飛屍、遁屍、風屍、沉屍、屍疰）。《醫宗金鑒》正式列為經外穴，近代《中國針灸學》則稱「傳屍」。

定位

位於胸側部，乳頭外開3寸處，約當第四肋間隙（與天谿穴相鄰）。

主治範圍

1. 屍疰、客忤：感受穢惡之邪，見腹痛、胸脅脹滿。
2. 肋間神經痛：氣滯血瘀所致脅肋刺痛。

針灸療法

• 艾灸：艾炷灸3～5壯，或艾條溫灸5～10分鐘。
• 刺法：可斜刺0.3～0.5寸，用以疏調氣機。

此穴古今應用稍異，然皆取其通調氣血、驅除穢惡之效。