《中醫詞典》解釋「中風」的意思

中風

病名
中風，出自《靈樞·邪氣臟府病形》，又稱「卒中」，是一種以突然昏仆、不省人事，或伴隨口眼喎斜、半身不遂、言語蹇澀等症狀為主要表現的病證。其病因與機理在中醫學說中經歷了多次演變與補充。

病因發展

1. 外風學說：北宋以前，醫家多遵循《黃帝內經》理論，認為中風是因外感風邪侵襲經絡、臟腑所致，治療上以祛風為主。
2. 內因學說（金元時期）：
   • 劉河間（劉完素）提出「心火暴甚，腎水虛衰」的觀點，認為中風是由於體內陰陽失衡，火熱內盛而發。
   • 李東垣則強調「本氣自病」，認為元氣虧虛、脾胃損傷為中風主因，與外風無直接關係。
   • 朱丹溪主張「血虛痰盛」，認為痰濕瘀阻與陰血不足是關鍵因素。
3. 真中風與類中風之辨：明代王安道進一步區分，將外風所致者稱為「真中風」，而因火、氣、痰、虛等內因引起者歸為「類中風」，兩者病機與治法迥異。

辨證分型
中風根據邪氣侵入的深淺與臨床表現，可分為：

1. 中絡：邪淺病輕，僅見肌膚麻木或輕微口眼歪斜。
2. 中經：經絡受損，可見半身不遂，但神志尚清。
3. 中腑：病邪深入，神志昏蒙，不識人事。
4. 中臟：最為危重，臟腑功能失調，可見舌強不語、口吐涎沫等。

此外，猝然昏仆者須分「閉證」與「脫證」：

• 閉證：屬實證，症見牙關緊閉、面赤氣粗、痰涎壅盛，多因風火痰瘀閉阻心神。
• 脫證：屬虛證，症見目合口開、手撒遺尿、氣息微弱，為元氣敗脫之象。

相關病證
中風可見於現代醫學的腦血管意外（如腦梗塞、腦出血）及中毒性腦病等。需與「太陽中風」（《傷寒論》中外感風邪所致的表虛證，症見發熱、汗出、惡風、脈緩）相鑑別。

延伸理論
後世醫家進一步補充中風的病理因素，如：

• 瘀血阻絡：清代王清任重視氣血瘀滯，創立「補陽還五湯」以益氣活血通絡。
• 肝陽上亢：近代認為陰虛陽亢、肝風內動亦是中風重要病機，治宜平肝潛陽。

中風的治療需依具體證型施以祛風、化痰、活血、息風、扶正等法，並結合針灸、推拿等外治手段。相關細分證治可參考「真中風」、「類中風」等條目。